原標題：保險公司重疾理賠揭秘：女性甲狀腺癌發(fā)病率超男性兩倍，腸癌則反之

　　各家保險公司2020年度理賠報告已經(jīng)陸續(xù)出爐了。近日，第一財經(jīng)記者統(tǒng)計梳理了6家上市險企2020年度理賠報告。其中，重疾等險種理賠詳情揭秘了哪些真相？

　　惡性腫瘤高居首位

　　雖然目前新老重大疾病定義切換已經(jīng)完成，但各大險企發(fā)布的2020年理賠年度報告中的重疾險產(chǎn)品，仍然是按照舊版開發(fā)設計的。

　　2007年，保險行業(yè)協(xié)會制定《重大疾病保險的疾病定義使用范圍規(guī)范》，對各家保險公司重疾險保障的病種進行了統(tǒng)一，規(guī)定了25種重大疾病和賠償條件，在此基礎上，各保險公司又做了拓展，將賠付范圍拓展到80種或100種。

　　從頭部上市險企的理賠責任分布來看，最常見的重疾有3種：惡性腫瘤高居首位，其次是心臟類疾病（比如急性心梗）、腦血管疾病（比如腦中風），這三類重大疾病成為威脅健康的“三大殺手”。

　　例如，中國人壽披露，從2020年理賠數(shù)據(jù)來看，惡性腫瘤、心臟病、心腦血管疾病分別占比為73%、13%、5%。

　　而從頭部上市險企惡性腫瘤賠付細分項看，男性與女性理賠占比最高的癌癥種類差別較大。雖然各家險企有所差異，但大體來看，男性主要集中在肺癌、甲狀腺癌、腸癌、胃癌、腎癌等，女性則主要集中在甲狀腺癌、乳腺癌、肺癌、宮頸癌、腸癌等。

　　以樣本數(shù)量較大的中國人壽為例，2020年度理賠報告中詳細披露了各種癌癥占比，肺癌是男性發(fā)病最高的癌癥，甲狀腺癌是女性發(fā)病最高的癌癥。

　　從上述險企年度理賠報告來看，重疾賠付呈現(xiàn)逐年增長。太保壽險報告稱，2020年其重疾賠付超整體賠付金額的50%。

　　人保壽險報告稱，根據(jù)國家衛(wèi)健委最新數(shù)據(jù)，人類患重大疾病的幾率超過70%，主要集中在癌癥、心腦血管疾病等。在我國大概每6分鐘即有1人被確認癌癥，且發(fā)病日趨低齡化。重疾致貧屢見不鮮，足量、足額的重大疾病保險尤為重要。

　　獲賠率提高

　　在理賠年報中，保險公司都會公布該年理賠數(shù)額、獲賠率、理賠時效等數(shù)據(jù)，這些理賠數(shù)據(jù)一定程度上也反映了其理賠服務質(zhì)量。由于行業(yè)數(shù)字化和線上化轉(zhuǎn)型加速，與2019年相比，去年保險公司的理賠金額和獲賠率有所提高。

　　根據(jù)上市險企旗下的壽險公司目前披露的理賠服務數(shù)據(jù)，從理賠金額來看，中國人壽排名第一，2020年全年賠付超470億元。平安人壽、太保壽險、新華保險、太平人壽、人保壽險2020年全年理賠金額分別為352億元、164億元、117億元、79.1億元、69.83億元。

　　此外，根據(jù)上述險企披露的2020年全年理賠件數(shù)來看，中國人壽排名第一，2020年全年賠付約1610萬件。平安人壽、人保壽險、太平人壽分別賠付388萬件、334.66萬件、69.2萬件，新華保險、太保壽險全年賠付分別為250萬人次、296萬人次。

　　從理賠獲賠率來看，2020年中國人壽件均賠付較去年同比上漲12.3%，獲賠率增至99.6%。太保壽險、新華保險、太平人壽等2020年小額理賠獲賠率均超過99%。

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責任編輯：戴菁菁