原標(biāo)題：關(guān)于對(duì)《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠電子化作業(yè)規(guī)范》協(xié)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)公開征求意見的通知

　　來(lái)源：中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)

　　《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠電子化作業(yè)規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)已形成征求意見稿，現(xiàn)公開征求意見。

　　附件1．《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠電子化作業(yè)規(guī)范（征求意見稿）》．pdf

　　附件2．《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠電子化作業(yè)規(guī)范（征求意見稿）》編制說(shuō)明．pdf

　　1工作簡(jiǎn)況

　　1.1任務(wù)來(lái)源

　　為建立農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)行業(yè)電子化承保理賠應(yīng)用規(guī)范，明確農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)電子化承保理賠過(guò)程中新技術(shù)的應(yīng)用方式和應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)銀行保險(xiǎn)信息技術(shù)管理有限公司（以下簡(jiǎn)稱“中國(guó)銀保信”）在北京地區(qū)試點(diǎn)承保電子化的基礎(chǔ)上，向中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)（以下簡(jiǎn)稱“保險(xiǎn)業(yè)協(xié)會(huì)”）提出《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠電子化作業(yè)規(guī)范》項(xiàng)目?jī)?nèi)容與構(gòu)想。2019年11月13日，保險(xiǎn)業(yè)協(xié)會(huì)召開《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠電子化作業(yè)規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目論證會(huì)，中國(guó)銀保信初步向協(xié)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)專委會(huì)委員單位及相關(guān)單位代表介紹項(xiàng)目?jī)?nèi)容與初步計(jì)劃。2020年1月16日，保險(xiǎn)業(yè)協(xié)會(huì)下發(fā)關(guān)于《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠電子化作業(yè)規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)立項(xiàng)的通知，《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠電子化作業(yè)規(guī)范》正式立項(xiàng)。

　　1.2編制背景

　　傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)實(shí)務(wù)普遍存在服務(wù)體系弱、線下作業(yè)方式落后、科技含量不高、合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)高以及信息公開程度低等問題，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合規(guī)經(jīng)營(yíng)的成本高、難度大。隨著保險(xiǎn)科技的發(fā)展和成熟，電子簽名、電子單證、移動(dòng)應(yīng)用等技術(shù)逐步應(yīng)用于銀行、保險(xiǎn)等金融機(jī)構(gòu)，保險(xiǎn)科技應(yīng)用于農(nóng)險(xiǎn)實(shí)務(wù)成為農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展的重要方向，行業(yè)公司紛紛開展相關(guān)試點(diǎn)應(yīng)用以提高“三農(nóng)”服務(wù)水平，但在實(shí)施上缺乏統(tǒng)一的應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，需要建立行業(yè)電子化承保理賠應(yīng)用規(guī)范，明確農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)電子化承保理賠過(guò)程中新技術(shù)的應(yīng)用方式和應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)行業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。

　　1.3應(yīng)用價(jià)值

　　在農(nóng)險(xiǎn)操作流程中需要與農(nóng)戶發(fā)生告知、確認(rèn)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，投保告知與確認(rèn)、公示信息的告知、定損理賠結(jié)果的告知等，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，通過(guò)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)范，建立基礎(chǔ)設(shè)施與保險(xiǎn)公司互聯(lián)互通的線上化模式，讓政府和監(jiān)管有數(shù)據(jù)、有證據(jù)展示保險(xiǎn)公司的操作真實(shí)性，實(shí)現(xiàn)由線下模式向線上模式的轉(zhuǎn)變。真正實(shí)現(xiàn)保障農(nóng)戶知情權(quán)、降低公司運(yùn)營(yíng)成本、提升農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)的規(guī)范性與精準(zhǔn)性，提高農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的服務(wù)水平。

　　1.4起草單位

　　中國(guó)銀行保險(xiǎn)信息技術(shù)管理有限公司為標(biāo)準(zhǔn)牽頭單位，中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司、中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司、中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司、中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司、安華農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司、陽(yáng)光農(nóng)業(yè)相互保險(xiǎn)公司、國(guó)元農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司、中原農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司等單位專家為標(biāo)準(zhǔn)的編制和完善工作提供了幫助。

　　1.5主要工作過(guò)程

　　2019年11月13日由保險(xiǎn)業(yè)協(xié)會(huì)組織召開了關(guān)于召開《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠電子化作業(yè)規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目論證會(huì)，中國(guó)銀保信制定的工作計(jì)劃進(jìn)行了討論，確認(rèn)了里程碑節(jié)點(diǎn)及相關(guān)交付清單。

　　2019年11月15日至2020年12月20日，由中國(guó)銀保信牽頭，先后開展了線上調(diào)研和試點(diǎn)走訪工作?？傮w調(diào)研農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)份額較大和專業(yè)性農(nóng)險(xiǎn)公司（人保、中華、國(guó)壽財(cái)、太保、平安、中原），共計(jì)6家保險(xiǎn)公司。

　　2020年2月14日完成《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠電子化作業(yè)規(guī)范（討論稿）》。2020年5月8日保險(xiǎn)業(yè)協(xié)會(huì)召開農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠電子化作業(yè)規(guī)范線上會(huì)議，中國(guó)銀保信完成第一輪《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠電子化作業(yè)規(guī)范》行業(yè)意見反饋。

　　2020年6月30日線上向各經(jīng)營(yíng)農(nóng)險(xiǎn)公司征求第二輪《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠電子化作業(yè)規(guī)范》意見。2020年8月27日保險(xiǎn)業(yè)協(xié)會(huì)召開《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠電子化作業(yè)規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)預(yù)審會(huì)，人保、中華、國(guó)壽財(cái)、平安、大地等公司行業(yè)專家評(píng)審《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠電子作業(yè)規(guī)范（討論稿）》中的內(nèi)容進(jìn)行了討論。

　　2020年9月15日按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)審會(huì)專家提出的意見，進(jìn)一步完善《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠電子作業(yè)規(guī)范（討論稿）》。2020年9月30日線上向各經(jīng)營(yíng)農(nóng)險(xiǎn)公司征求第三輪《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠電子化作業(yè)規(guī)范》意見。

　　2020年11月17日完成《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠電子化作業(yè)規(guī)范（征求意見稿）》。

　　1.5.1主要爭(zhēng)議問題和具體處理方式

　　在編制《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠電子化作業(yè)規(guī)范》過(guò)程中，主要的爭(zhēng)議問題集中在（1）承保信息采集具體內(nèi)容；（2）批改時(shí)是否應(yīng)分情況向所有農(nóng)戶進(jìn)行告知；（3）理賠中理賠確認(rèn)情形的認(rèn)定；（4）理賠中雙方達(dá)成一致時(shí)，理賠信息告知的時(shí)點(diǎn)。

　　針對(duì)上述爭(zhēng)議較大的問題，我們采取以國(guó)家政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)章制度、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等為準(zhǔn)繩，結(jié)合行業(yè)內(nèi)專家意見，兼顧實(shí)際業(yè)務(wù)場(chǎng)景的實(shí)操經(jīng)驗(yàn)，對(duì)上述問題情形進(jìn)行了討論解決。

　　1．承保信息采集具體內(nèi)容

　　參照原保監(jiān)會(huì)印發(fā)的《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠管理暫行辦法》規(guī)定農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保時(shí)應(yīng)采集的信息為基本要素，同時(shí)考慮農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)精細(xì)化作業(yè)，精準(zhǔn)承保理賠的需要，通過(guò)收集標(biāo)的唯一性規(guī)范標(biāo)識(shí)，完成農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)由人轉(zhuǎn)向標(biāo)的精準(zhǔn)承保與精準(zhǔn)理賠。

　　2．批改時(shí)是否應(yīng)分情況向所有農(nóng)戶進(jìn)行告知考慮到農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)實(shí)際操作中，由于地方政府政策方案的改變、內(nèi)部員工導(dǎo)致保單信息中非關(guān)鍵要素需要更改，從農(nóng)戶角度觸發(fā)，非關(guān)鍵因素的更改并不影響公司利益，過(guò)多頻繁的交互會(huì)引起農(nóng)戶舒適度和滿意度的下降，因此，將按地方政府要求統(tǒng)一調(diào)整的情況且不涉及農(nóng)戶利益變動(dòng)的保單要素信息批改作為應(yīng)向農(nóng)戶告知的除外條件。

　　3．理賠中理賠確認(rèn)情形的認(rèn)定

　　同樣從農(nóng)戶的舒適度和獲得感出發(fā)，在保障農(nóng)戶應(yīng)有利益和知曉度的基礎(chǔ)上，盡量減少和農(nóng)戶非必要的、重復(fù)的互動(dòng)交流過(guò)程。將農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)理賠過(guò)程中，農(nóng)戶對(duì)賠付信息確認(rèn)條件分三類情況進(jìn)行重新明確。

　　4．理賠信息告知的時(shí)點(diǎn)

　　為保障農(nóng)戶的應(yīng)有利益，應(yīng)及時(shí)將公司確認(rèn)過(guò)的理賠信息告知農(nóng)戶，并及時(shí)向農(nóng)戶支付賠款，將全國(guó)農(nóng)險(xiǎn)平臺(tái)向理賠告知農(nóng)戶的發(fā)送送達(dá)時(shí)間由支付后改為核賠后。

　　2標(biāo)準(zhǔn)編制原則和確定標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容

　　2.1編制原則

　　本文件編制遵循“系統(tǒng)性、規(guī)范性、簡(jiǎn)明性、實(shí)用性、可擴(kuò)展性”的原則。本文件所規(guī)定的條款明確無(wú)歧義，充分考慮了農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)電子承保理賠實(shí)務(wù)要求與當(dāng)前科技水平，且兼顧操作便捷和風(fēng)險(xiǎn)防控。

　　2.2標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)成

　　本文件共包含兩部分：適應(yīng)范圍和作業(yè)規(guī)范要求。適用范圍為保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)以電子化方式作業(yè)的開展、管理。作業(yè)規(guī)范要求是對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠電子投保作業(yè)的業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)作具體明晰的規(guī)范，對(duì)政策宣講、信息采集、投保告知與確認(rèn)、標(biāo)的核驗(yàn)、承保公示、收費(fèi)出單、批改管理、電子保單、報(bào)案、查看定損、立案、理算、理賠公示、賠款確認(rèn)、核賠支付、特色理賠案件處理各環(huán)節(jié)如何實(shí)施電子化操作提出具體要求和建議，目的是為了讓流程標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，提升合法合規(guī)性。

　　2.3有關(guān)章節(jié)及內(nèi)容的說(shuō)明

　　本文件分為5個(gè)組成部分，主要內(nèi)容如下：

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　　介紹本文件的主要內(nèi)容以及本文件所適用的范圍。

　　（二）規(guī)范性引用文件

　　介紹本文件引用的標(biāo)準(zhǔn)文件。

　　（三）術(shù)語(yǔ)和定義

　　對(duì)全國(guó)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)信息管理平臺(tái)進(jìn)行了定義。

　?。ㄋ模┳鳂I(yè)規(guī)范要求

　　列明了農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠電子投保業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的具體規(guī)范要求。

　?。ㄎ澹﹨⒖嘉墨I(xiàn)

　　本部分列明了本文件撰寫過(guò)程中參考和引用的相關(guān)文獻(xiàn)資料。

　　3主要試驗(yàn)的分析、技術(shù)經(jīng)濟(jì)論證，預(yù)期的經(jīng)濟(jì)效果

　　本文件編制吸收了課題組成員單位現(xiàn)行農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)電子投保作業(yè)流程和應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，也充分參考了中國(guó)銀保信對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)電子投保作業(yè)規(guī)范的研究經(jīng)驗(yàn)和成果。本文件為農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠電子投保業(yè)務(wù)規(guī)范提供了指引，通過(guò)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)范，建立基礎(chǔ)設(shè)施與保險(xiǎn)公司互聯(lián)互通的線上化模式，為農(nóng)戶在農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠過(guò)程中提升了信息透明度，為保險(xiǎn)公司降低了業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)承保，同時(shí)提高行業(yè)科技化應(yīng)用水平，落實(shí)了政府要求為農(nóng)民提供的便民惠民舉措要求，促進(jìn)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展。

　　4與有關(guān)的先行法律、法規(guī)和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系

　　本文件與保險(xiǎn)行業(yè)現(xiàn)有的其他標(biāo)準(zhǔn)協(xié)調(diào)配套，沒有沖突。

　　5重大分歧意見的處理經(jīng)過(guò)和依據(jù)

　　本文件編制過(guò)程中，沒有重大分歧意見。

　　6標(biāo)準(zhǔn)作為強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)或推薦性標(biāo)準(zhǔn)的建議

　　建議作為推薦性標(biāo)準(zhǔn)。

　　7貫徹標(biāo)準(zhǔn)的要求和措施建議

　　建議保險(xiǎn)公司以此標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)要求，規(guī)范農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)電子投保業(yè)務(wù)流程。為穩(wěn)步開展標(biāo)準(zhǔn)落地推廣工作，切實(shí)提升農(nóng)戶信息透明度，保障農(nóng)戶應(yīng)有利益，提升農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)信息化水平。各方應(yīng)共同努力，做好組織保障、項(xiàng)目試點(diǎn)等方面的工作：

　　一是積極宣傳推廣，組織協(xié)會(huì)、行業(yè)的宣貫會(huì)，廣泛宣導(dǎo)和組織培訓(xùn)，使令各成員單位以本文件為規(guī)范，積極推進(jìn)落地工作。

　　二是建立溝通交流機(jī)制，切實(shí)解決保險(xiǎn)公司落地過(guò)程中的實(shí)際問題，及時(shí)總結(jié)《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠電子投保作業(yè)規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)在落地執(zhí)行中的好做法、好經(jīng)驗(yàn)，不斷提高標(biāo)準(zhǔn)落地執(zhí)行的方法和步驟，提升行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)在業(yè)務(wù)執(zhí)行的功用。

　　附件3．《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠電子化作業(yè)規(guī)范（征求意見稿）》意見反饋表．doc

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責(zé)任編輯：潘翹楚