原標(biāo)題：上海保交所正式上線 健康險“零感知理賠”

　　本報記者 冷翠華

　　近日，寧波一名患者程先生體驗了一次不同尋常的保險理賠服務(wù)。在其前往醫(yī)院就診后，還沒出醫(yī)院大門，理賠款就已經(jīng)到賬了，這讓他頗為驚喜?！叭ツ赀€需要我在APP上提交理賠材料，這次無須材料即可自動處理了?！背滔壬锌馈?/p>

　　這并非個例。當(dāng)前，一項全新保險理賠服務(wù)模式正在寧波試點(diǎn)展開，即“零感知理賠”。這是上海保險交易所及其子公司中?？坡?lián)整合健康保險服務(wù)平臺資源，充分利用區(qū)塊鏈技術(shù)特性，推出的新一代理賠服務(wù)模式，是繼去年平臺推出快速理賠后的又一服務(wù)變革，也是保交鏈在健康險領(lǐng)域應(yīng)用的首次突破，能有效提升保險主動服務(wù)人民群眾的能力，增強(qiáng)人民的滿意度和獲得感，讓普惠保險既有“速度”也有“溫度”。

　　何為“零感知理賠”？也即在獲得客戶有效授權(quán)的前提下，保險機(jī)構(gòu)在客戶就診的同時能實時獲取相關(guān)信息，診療過程即為理賠申請過程，全程用時幾乎可忽略不計，真正實現(xiàn)了客戶自主索賠向理賠主動服務(wù)的跨越，以理賠的“零感”增添更多民生“幸福感”。而這背后離不開區(qū)塊鏈技術(shù)的強(qiáng)大賦能。一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險公司系統(tǒng)以“節(jié)點(diǎn)”形式接入?yún)^(qū)塊鏈中，營造一個高度安全、深度信任、即時交易的數(shù)據(jù)互通環(huán)境，在客戶有效授權(quán)的前提下，“醫(yī)-險”信息云交互，實時完成身份信息、就診記錄、交易信息的網(wǎng)絡(luò)加密互信驗證，實現(xiàn)在線數(shù)字化理賠，極大提高理賠效率；另一方面，客戶信息及醫(yī)療記錄等采用區(qū)塊鏈加密技術(shù)進(jìn)行存儲和傳輸，信息調(diào)閱行為通過上鏈實現(xiàn)可追溯，從而確?？蛻粜畔㈦[私安全及信息使用的合法合規(guī)性，有效規(guī)范和監(jiān)督各參與主體行為。

　　目前，在寧波市衛(wèi)健委的大力支持下，該服務(wù)項目以寧波為試點(diǎn)，覆蓋寧波區(qū)域所有二級及以上公立醫(yī)院，為寧波客戶提供廣泛可用、主動服務(wù)、極簡省心的理賠體驗；太保集團(tuán)聯(lián)合其子公司太保安聯(lián)以及太保產(chǎn)險、平安人壽率先推行。

　　下一步，上海保險交易所及中?？坡?lián)將在中國銀保監(jiān)會和各地市委市政府的指導(dǎo)和支持下，繼續(xù)與行業(yè)機(jī)構(gòu)通力合作，持續(xù)推進(jìn)“零感知理賠”服務(wù)在其他地區(qū)的推廣與落地。通過積極利用區(qū)塊鏈等新興科技，不斷豐富平臺功能、提高服務(wù)能力，推動構(gòu)建開放共享的健康保險產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈，滿足人民群眾多樣化的健康服務(wù)需求，增強(qiáng)人民群眾的獲得感幸福感安全感。

海量資訊、精準(zhǔn)解讀，盡在新浪財經(jīng)APP

責(zé)任編輯：張譯文