原標題：銀保監(jiān)會推進粵港澳大灣區(qū)人身保險產(chǎn)品有關工作 來源：上海證券報

　　上證報中國證券網(wǎng)訊 據(jù)銀保監(jiān)會11月12日消息，為貫徹落實黨中央、國務院關于粵港澳大灣區(qū)建設的戰(zhàn)略部署和《粵港澳大灣區(qū)發(fā)展規(guī)劃綱要》，深化保險供給側結構性改革，鼓勵和支持保險產(chǎn)品創(chuàng)新，切實服務保障民生，銀保監(jiān)會就推進粵港澳大灣區(qū)創(chuàng)新型跨境醫(yī)療保險產(chǎn)品（以下簡稱跨境醫(yī)療險產(chǎn)品）、2020版定義粵港澳大灣區(qū)專屬重疾險產(chǎn)品（以下簡稱大灣區(qū)重疾產(chǎn)品）等部分粵港澳大灣區(qū)人身保險產(chǎn)品（以下簡稱大灣區(qū)保險產(chǎn)品）有關工作發(fā)布通知。

　　通知全文如下

　　一、產(chǎn)品要求

　　保險公司開發(fā)的大灣區(qū)保險產(chǎn)品應當依法合規(guī)，除滿足法律要求及有關產(chǎn)品監(jiān)管規(guī)定外，還應符合以下要求：

　?。ㄒ唬┊a(chǎn)品名稱。大灣區(qū)保險產(chǎn)品應當包含“粵港澳大灣區(qū)”字樣，并根據(jù)產(chǎn)品類型分別包含“醫(yī)療保險”或“重大疾病保險”字樣。

　　（二）銷售區(qū)域。大灣區(qū)保險產(chǎn)品主要在粵港澳大灣區(qū)內(nèi)地9市銷售，可擴展至廣東省全域。

　　（三）跨境醫(yī)療險產(chǎn)品保障區(qū)域。跨境醫(yī)療險產(chǎn)品以被保險人在保障區(qū)域內(nèi)指定的醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用為責任范圍，不得包含疾病責任，不得帶有返還保費責任。治療行為發(fā)生地應當主要涵蓋粵港澳大灣區(qū)。其中，內(nèi)地保障區(qū)域可擴展至廣東省全域，以及經(jīng)保險公司認可的其他主要城市；境外保障區(qū)域限于香港、澳門。保險公司在上述保障區(qū)域內(nèi)，為客戶境外治療提供就醫(yī)安排和理賠款直接結算服務。各人身險公司可以通過與港澳地區(qū)保險機構或第三方機構合作，為赴港澳地區(qū)就醫(yī)客戶提供就醫(yī)安排和理賠款直接結算服務；也可以為港澳地區(qū)保險公司赴內(nèi)地就醫(yī)客戶提供就醫(yī)安排和理賠款墊付業(yè)務。

　?。ㄋ模┵M率厘定。跨境醫(yī)療險產(chǎn)品主要基于粵港澳大灣區(qū)內(nèi)醫(yī)療健康和商業(yè)保險經(jīng)驗數(shù)據(jù)定價，保額上限可適度提高與港澳接軌。大灣區(qū)重疾產(chǎn)品主要參考中國精算師協(xié)會發(fā)布的《中國人身保險業(yè)重大疾病經(jīng)驗發(fā)生率表（2020）》中“6重度疾病病種（2020版定義）經(jīng)驗發(fā)生率表（大灣區(qū)專屬參考）CI5（2020）”、“28重度疾病病種（2020版定義）經(jīng)驗發(fā)生率表（大灣區(qū)專屬參考）CI6（2020）”、“因6重度疾病病種（2020版定義）死亡比例表K1（2020）”、“因28重度疾病病種（2020版定義）死亡比例表K2（2020）”等定價，充分體現(xiàn)產(chǎn)品費率的地域特色，全國性重疾產(chǎn)品不得使用大灣區(qū)產(chǎn)品專屬經(jīng)驗發(fā)生率表進行定價。

　　二、監(jiān)管安排

　　中國銀保監(jiān)會遵循依法監(jiān)管、強化屬地監(jiān)管責任和鼓勵產(chǎn)品創(chuàng)新的原則，授權派出機構對保險公司大灣區(qū)重疾產(chǎn)品實施監(jiān)督管理。

　?。ㄒ唬┦跈喾秶?。中國銀保監(jiān)會授權廣東銀保監(jiān)局、深圳銀保監(jiān)局根據(jù)《保險法》《人身保險公司保險條款和保險費率管理辦法》《健康保險管理辦法》等有關法律法規(guī)，對大灣區(qū)保險產(chǎn)品進行監(jiān)督管理，包括產(chǎn)品審批或者備案以及日常監(jiān)管工作。

　　（二）產(chǎn)品監(jiān)管。各人身保險公司開發(fā)銷售大灣區(qū)保險產(chǎn)品，應當按照有關規(guī)定，由保險公司總公司按照擬銷售區(qū)域，將保險產(chǎn)品相關材料報送廣東銀保監(jiān)局或者深圳銀保監(jiān)局審批或者備案。

　?。ㄈ┤粘１O(jiān)管。廣東銀保監(jiān)局和深圳銀保監(jiān)局負責對其監(jiān)管轄區(qū)內(nèi)銷售的大灣區(qū)保險產(chǎn)品進行日常監(jiān)管，包括銷售行為管理、銷售情況監(jiān)測分析、投訴糾紛處理，以及與其他政府機構、監(jiān)管部門的溝通交流等。

　?。ㄋ模┍O(jiān)管聯(lián)動工作機制。廣東銀保監(jiān)局、深圳銀保監(jiān)局應當加強監(jiān)管聯(lián)動，密切跟蹤監(jiān)測大灣區(qū)保險產(chǎn)品業(yè)務經(jīng)營情況，協(xié)商解決業(yè)務經(jīng)營過程中遇到的問題，并于每季度結束后的10個工作日內(nèi)向銀保監(jiān)會報告轄區(qū)大灣區(qū)保險產(chǎn)品審批備案情況、業(yè)務經(jīng)營情況、存在的問題以及有關工作措施、建議等。

　　三、其他事項

　　各保險公司應當嚴格執(zhí)行產(chǎn)品和銷售監(jiān)管要求，嚴禁跨區(qū)、跨境銷售，嚴禁對保險產(chǎn)品進行片面、夸大及不實宣傳。對于產(chǎn)品銷售過程中存在的問題，請及時向銷售區(qū)域所在地銀保監(jiān)局報告。

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責任編輯：陳鑫