原標題：“醫(yī)保黑名單制度”正式落地，舉報醫(yī)藥行賄可獲加分

　　來源：拇指醫(yī)藥

　　9月16日晚，攪動業(yè)界的國家醫(yī)保懲戒“黑名單制度”終于來了！

　　國家醫(yī)保局網站上掛出了正式的《關于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的指導意見》。由于這份文件規(guī)定了醫(yī)藥企業(yè)失信行為和懲罰措施，因此又被業(yè)界稱為“黑名單制度”。

　　今年7月24日，這份文件的“征求意見稿”公布之后，國內掀起了一輪“舉報信”的熱潮，多個省份的三甲醫(yī)院出現了針對部分企業(yè)、部分藥品的舉報，稱所在醫(yī)院醫(yī)生存在收受企業(yè)回扣的行為，部分醫(yī)院已經開始了調查。

　　今天出臺的《指導意見》正式版和此前的“征求意見稿”相比，改動地方雖然不大，但很多信息非常關鍵。

　　在“建立信用評價目錄清單”一條中，明確了黑名單將“實時動態(tài)調整”。這就使得失信懲戒的力度大大增強，一旦出現問題，國家醫(yī)保局立刻可以將企業(yè)加到名單里面。

　　在“實施醫(yī)藥企業(yè)主動承諾制”一條中，增加了“醫(yī)保定點非公立醫(yī)院”，作為企業(yè)藥品銷售的誠信承諾范圍。

　　國家集采制度大規(guī)模推行的背景下，大量藥企開始主攻“下沉市場”，其中民營醫(yī)院是重點發(fā)展的市場之一。此次正式文件將納入醫(yī)保支付范圍的民營醫(yī)院也包括了進去，壓縮了企業(yè)不正當行為的空間。

　　在具體開展評級的方法中，此前征求意見稿讓各地自行建立評分方法，而正式的《指導意見》明確，由國家醫(yī)保局制定裁量基準，這在一定程度上杜絕了各地亂開口子的可能性。

　　在最受關注的“失信處置辦法”中，國家醫(yī)保局在征求意見稿的基礎上，調整了處罰方式，改“暫停掛網、采購”為“限制或中止掛網、采購”。此舉可能是考慮到一刀切的暫停采購使用將影響地方用藥。

　　最有趣的，是在如何“修復信用”的方法中，增加了“有效指證失信行為的實際控制主體”這一條。

　　也就是說：藥企一旦被列為失信，可以通過舉報別家企業(yè)的方式，來換取自己從黑名單上被拿下來。

　　同行是冤家。大家在同一個地區(qū)、同一家醫(yī)院做事，彼此之間幾乎是透明的。一家企業(yè)如果有不法行為，往往其他企業(yè)的醫(yī)藥代表心知肚明。只是，以往水池夠大夠深，大家可以井水不犯河水；現在水越來越淺，渾水摸魚的時候經常會摸過界，侵犯到別家的利益。

　　這正是絡繹不絕舉報信的根本源頭：制度卡的越來越死，空間越來越小，彼此不得不近身肉搏。

　　而這次下發(fā)的“黑名單制度”，無疑為這場短兵相接的“戰(zhàn)斗”又添了一把柴火。如果自身已經有失信行為，上了黑名單，想要快點脫身怎么辦？好辦啊！舉報呀！

　　這些年來，從“朝陽群眾”開始，人民群眾逐漸煉成了一副火眼金睛，對發(fā)生在身邊的、網絡上的違法違規(guī)行為可以說是零容忍?？舍t(yī)藥圈長期以來一團和氣，三令五申下來藥價虛高、醫(yī)療費用過快增長的問題一直沒能徹底解決。

　　黑名單+舉報有獎，這是把堡壘從內部打破的最好辦法！

　　近期出現的明顯針對某家企業(yè)的一批舉報信，說不定正是競爭對手準備從它家身上拿獎勵分數呢！

　　此前在臨汾某醫(yī)院出現針對某企業(yè)的舉報信

　　對于商業(yè)賄賂行為，國家醫(yī)保局在“《指導意見》答記者問”中說的很清楚：藥品生產經營鏈條中任何一個環(huán)節(jié)，只要有商業(yè)賄賂行為，那就一定存在藥品價格虛高的問題，這就是企業(yè)定價行為的違法失信。

　　藥品價格一定要低到沒有利潤空間可以用于給回扣，這才是國家醫(yī)保局要達到的最終目標。

　　國家醫(yī)保局的態(tài)度十分明確，建立“黑名單制度”就是為了打疼企業(yè)。在“答記者問”中，醫(yī)保局人士表示：“以往藥企對于回扣個案的罰款不敏感。但如果給回扣會導致喪失進入市場的機會，就會產生強大的震懾效果?！?/p>

　　期待行業(yè)終將有所改變！

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責任編輯：潘翹楚