9月2日消息，山西銀保監(jiān)局公布的行政處罰決定書(shū)顯示，百年人壽保險(xiǎn)股份有限公司山西分公司因編制或者提供虛假的報(bào)告、報(bào)表、文件、資料等行為，被責(zé)令改正并處罰款20萬(wàn)元。同時(shí)，公司運(yùn)營(yíng)部經(jīng)理趙倩被給予警告處分并罰款4萬(wàn)元。

　　具體來(lái)看，2018年1月至2019年6月間，百年人壽山西分公司將同一被保險(xiǎn)人的同一理賠事項(xiàng)案件撤銷后又重新立案賠付，有關(guān)撤銷案件均不是由理賠申請(qǐng)人提出撤銷申請(qǐng)。百年人壽山西分公司重新立案時(shí)，存在更改同一案件的出險(xiǎn)時(shí)間、報(bào)案時(shí)間、理賠申請(qǐng)時(shí)間，并在理賠業(yè)務(wù)系統(tǒng)記錄虛假時(shí)間信息的行為，涉及理賠事項(xiàng)28個(gè)、賠案81件、賠付金額1089759.20元。

　　以下為行政處罰決定書(shū)原文：

　　山西銀保監(jiān)局行政處罰決定書(shū)

　　晉銀保監(jiān)罰決字〔2020〕20號(hào)

　　被處罰單位名稱：百年人壽保險(xiǎn)股份有限公司山西分公司（以下簡(jiǎn)稱“百年人壽山西分公司”）

　　地址：太原市小店區(qū)學(xué)府街132號(hào)華宇百花谷寫(xiě)字樓D座第32層

　　主要負(fù)責(zé)人： 趙慶亮

　　被處罰個(gè)人：趙倩

　　住址：山西省晉中市榆次區(qū)

　　職務(wù)：百年人壽山西分公司運(yùn)營(yíng)部經(jīng)理

　　根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》《中華人民共和國(guó)行政處罰法》等有關(guān)規(guī)定，我局對(duì)百年人壽山西分公司涉嫌違法一案進(jìn)行了立案調(diào)查、審理，并依法向當(dāng)事人告知了作出行政處罰的事實(shí)、理由、依據(jù)及當(dāng)事人依法享有的權(quán)利。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

　　經(jīng)查，百年人壽山西分公司存在以下違法違規(guī)行為：

　　2018年1月至2019年6月，百年人壽山西分公司將同一被保險(xiǎn)人的同一理賠事項(xiàng)案件撤銷后又重新立案賠付，有關(guān)撤銷案件均不是由理賠申請(qǐng)人提出撤銷申請(qǐng)。百年人壽山西分公司重新立案時(shí)，存在更改同一案件的出險(xiǎn)時(shí)間、報(bào)案時(shí)間、理賠申請(qǐng)時(shí)間，并在理賠業(yè)務(wù)系統(tǒng)記錄虛假時(shí)間信息的行為，涉及理賠事項(xiàng)28個(gè)、賠案81件、賠付金額1089759.20元。

　　上述行為有下列證據(jù)為證：

　　1． 業(yè)務(wù)系統(tǒng)理賠案件信息截屏及相關(guān)資料；

　　2． 公司情況說(shuō)明；

　　3． 相關(guān)責(zé)任人任職資料、訪談筆錄等；

　　4． 現(xiàn)場(chǎng)檢查事實(shí)確認(rèn)書(shū)。

　　上述行為違反《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第八十六條“保險(xiǎn)公司的償付能力報(bào)告、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告、精算報(bào)告、合規(guī)報(bào)告及其他有關(guān)報(bào)告、報(bào)表、文件和資料必須如實(shí)記錄保險(xiǎn)業(yè)務(wù)事項(xiàng)，不得有虛假記載、誤導(dǎo)性陳述和重大遺漏”的規(guī)定。

　　根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第一百七十條“違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正，處十萬(wàn)元以上五十萬(wàn)元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，可以限制其業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷業(yè)務(wù)許可證：（一）編制或者提供虛假的報(bào)告、報(bào)表、文件、資料的”、第一百七十一條“保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)資產(chǎn)管理公司、保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人違反本法規(guī)定的，保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)除分別依照本法第一百六十條至第一百七十條的規(guī)定對(duì)該單位給予處罰外，對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予警告，并處一萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下的罰款……”的規(guī)定，作出以下行政處罰：

　　對(duì)百年人壽山西分公司責(zé)令改正，并處罰款20萬(wàn)元；對(duì)公司運(yùn)營(yíng)部經(jīng)理趙倩給予警告，并處罰款4萬(wàn)元。

　　當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在接到本處罰決定書(shū)之日起15日內(nèi)持繳款碼到財(cái)政部指定的代理銀行進(jìn)行繳款。逾期將每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。（繳款碼將在處罰決定書(shū)送達(dá)時(shí)告知）

　　當(dāng)事人如對(duì)本處罰決定不服，可在收到本處罰決定書(shū)之日起60日內(nèi)向中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)申請(qǐng)行政復(fù)議，也可在收到本處罰決定書(shū)之日起6個(gè)月內(nèi)直接向有管轄權(quán)的人民法院提起行政訴訟。復(fù)議和訴訟期間，上述決定不停止執(zhí)行。

　　中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)山西監(jiān)管局

　　2020年8月12日

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責(zé)任編輯：譚兆彤