監(jiān)管部門就長期醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整細(xì)則征求意見

監(jiān)管部門就長期醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整細(xì)則征求意見
2019年11月26日 20:15 上海證券報(bào)

  上證報(bào)中國證券網(wǎng)訊 26日,上證報(bào)獨(dú)家獲悉,根據(jù)《健康保險(xiǎn)管理辦法》,保險(xiǎn)公司可以在保險(xiǎn)產(chǎn)品中約定對長期醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品進(jìn)行費(fèi)率調(diào)整。為規(guī)范此類產(chǎn)品開發(fā)銷售行為,保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益,監(jiān)管部門發(fā)布了《關(guān)于長期醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整有關(guān)問題的通知(征求意見稿)》(下稱《通知》)。

  《通知》明確,保險(xiǎn)公司開發(fā)銷售費(fèi)率可調(diào)的長期醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)制定費(fèi)率調(diào)整辦法,明確費(fèi)率調(diào)整的觸發(fā)條件、內(nèi)部決策機(jī)制和工作流程。費(fèi)率調(diào)整的觸發(fā)條件應(yīng)當(dāng)清晰、客觀,具體可包括經(jīng)審計(jì)的實(shí)際賠付情況、醫(yī)療通脹情況、國家醫(yī)保政策的重大變化情況等。保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在公司網(wǎng)站顯著位置披露費(fèi)率調(diào)整辦法。

  根據(jù)《通知》,長期醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)以單個(gè)產(chǎn)品為單位進(jìn)行費(fèi)率調(diào)整。首次費(fèi)率調(diào)整時(shí)間應(yīng)當(dāng)不早于產(chǎn)品銷售之日起滿3年,每次費(fèi)率調(diào)整間隔不得短于1年。(韓宋輝)

責(zé)任編輯:陳鑫

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