實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略要從以治病為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心，怎樣以健康為中心？拓寬醫(yī)保資金使用范圍、探索借鑒“車險(xiǎn)”模式或是途徑之一。11月8日全國(guó)政協(xié)雙周協(xié)商座談會(huì)上，在與相關(guān)部委負(fù)責(zé)同志交流時(shí)，委員們提出了這樣的建議。

“有部門認(rèn)為醫(yī)保是群眾的救命錢，只能用于醫(yī)療費(fèi)?！睆埞馄嫖瘑T并不贊同這個(gè)看法，他說(shuō)，醫(yī)?；鸪酥Ц毒用窕踞t(yī)療外，還可以考慮逐步應(yīng)用于正常體檢，也可用于支付家庭醫(yī)生簽約和慢性病管理的服務(wù)費(fèi)。

“醫(yī)保還可以借鑒‘車險(xiǎn)’模式?！甭?tīng)到張光奇的話，來(lái)自基層衛(wèi)生服務(wù)中心的吳浩委員提出了一個(gè)設(shè)想：“大家都說(shuō)基層全科醫(yī)生是健康的守門人，要進(jìn)行健康教育，我覺(jué)得我們講教育，老百姓不一定愿意來(lái)，不一定愿意聽(tīng)，如果把醫(yī)保變成‘車險(xiǎn)’模式，你把自己的健康管得好就能少繳保費(fèi)，比如接受健康教育、參與體育運(yùn)動(dòng)，都降低保費(fèi)，大家就重視了。”

“我到浙江調(diào)研過(guò)，浙江已經(jīng)做出探索?！眹?guó)家體育總局負(fù)責(zé)同志插言道，“當(dāng)?shù)乩习傩盏慕∩碣M(fèi)用可以用醫(yī)保報(bào)銷，關(guān)鍵是政府怎么來(lái)統(tǒng)籌和主導(dǎo)這事兒，相關(guān)部門要聯(lián)動(dòng)起來(lái)?！?/p>

“借鑒‘車險(xiǎn)’模式的最大好處是能夠落實(shí)到第一責(zé)任人，因?yàn)楦习傩涨猩砝鎾煦^，他們就會(huì)主動(dòng)去做?！眳呛蒲a(bǔ)充說(shuō)。

談到醫(yī)保，作為國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)的于文明常委也有話要說(shuō)：“我們中醫(yī)講治未病，怎么治未病？不要得病了以后再用醫(yī)保基金的錢去治，要關(guān)注疾病的邊緣期、臨界期，比如不要讓糖尿病病人有了并發(fā)癥再去治。醫(yī)?？梢园彦X更多地用于健康人群，做好預(yù)防工作?！庇谖拿髡J(rèn)為這是花小錢辦大事。

醫(yī)?；鸬暮娩撘迷诘度猩?，對(duì)此大家都有共識(shí)。除了付費(fèi)上的政策障礙，張光奇還認(rèn)為醫(yī)保政策客觀上導(dǎo)致患者隨意挑選醫(yī)療機(jī)構(gòu)，存在無(wú)序就醫(yī)、醫(yī)療資源配置浪費(fèi)情況，他建議強(qiáng)化監(jiān)管，落實(shí)“基層首診”的糾正原則，引導(dǎo)患者合理選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，進(jìn)一步提高醫(yī)?；鹗褂眯省?/p>

“我們特別贊成?！眹?guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)負(fù)責(zé)同志回應(yīng)張光奇說(shuō)，過(guò)去醫(yī)療、醫(yī)藥和醫(yī)保制度都是圍繞著治病做文章，現(xiàn)在“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”要圍繞健康做文章。該負(fù)責(zé)同志表示，現(xiàn)在相關(guān)機(jī)構(gòu)架構(gòu)和制度安排已開始往“健康中國(guó)”這個(gè)大方向轉(zhuǎn)變，在完善醫(yī)保制度上也需要轉(zhuǎn)變觀念，落實(shí)預(yù)防為主，“我們會(huì)跟國(guó)家醫(yī)療保障局協(xié)調(diào)，努力推動(dòng)好建議得到落實(shí)?！?/p>