原標(biāo)題：6家險(xiǎn)企去年共賠付超千億

　　證券時(shí)報(bào)記者 潘玉蓉 實(shí)習(xí)記者 張荔

　　近日，各家保險(xiǎn)公司陸續(xù)發(fā)布2019年年度理賠報(bào)告。據(jù)證券時(shí)報(bào)記者統(tǒng)計(jì)，醫(yī)療賠付與重疾賠付仍是理賠大頭。

　　在各家公司年度前十大賠付案中，疾病身故和重大疾病賠付案件數(shù)量最多，最高賠付金額1696萬(wàn)元，是由平安人壽賠出的因病身故保險(xiǎn)金。重疾賠付中，甲狀腺癌已成最大癌癥風(fēng)險(xiǎn)因素，家庭頂梁柱成癌癥高發(fā)人群。在賠付效率方面，2019年，各家保險(xiǎn)公司理賠服務(wù)更加智能化，理賠時(shí)效速度顯著提升。

　　6公司累計(jì)賠付1186億

　　近日，各家保險(xiǎn)公司相繼發(fā)布了2019年度理賠報(bào)告。據(jù)證券時(shí)報(bào)記者統(tǒng)計(jì)，中國(guó)人壽、平安人壽、新華保險(xiǎn)、太平洋保險(xiǎn)、太平人壽、華夏保險(xiǎn)6家保險(xiǎn)公司累計(jì)賠付金額達(dá)1185.5億元。其中，中國(guó)人壽全年賠付數(shù)量超1800萬(wàn)件，賠付金額超470億元，穩(wěn)居榜首。平安人壽、新華保險(xiǎn)、太平洋壽險(xiǎn)、太平人壽、華夏保險(xiǎn)等公司全年賠付金額分別為338億元、111億元、150億元、77.6億元、38.9億元。

　　各公司披露的前十大賠案顯示，賠付金額最高為1696萬(wàn)元，是由平安人壽公司賠付出的因病身故保險(xiǎn)金。中國(guó)人壽、太平洋壽險(xiǎn)最高理賠金額分別為1179萬(wàn)元、1066.58萬(wàn)元。證券時(shí)報(bào)·券商中國(guó)記者梳理各家公司年度前十大賠案發(fā)現(xiàn)，疾病身故和重大疾病賠付案件數(shù)量最多。

　　其中，平安人壽數(shù)據(jù)顯示，身故風(fēng)險(xiǎn)因素中，意外身故17%，疾病身故83%。疾病身故風(fēng)險(xiǎn)中，癌癥仍是頭號(hào)殺手，占23%，其次為心臟病、腦血管疾病。

　　2019年國(guó)家癌癥中心公布了《中國(guó)癌癥大數(shù)據(jù)》，惡性腫瘤、心臟病、腦血管病是中國(guó)人壽命的三大隱形殺手。其中，男性患癌風(fēng)險(xiǎn)高于女性，女性甲狀腺癌發(fā)病率明顯上升。

　　理賠時(shí)效明顯加快

　　2019年多家保險(xiǎn)公司理賠時(shí)效速度提升，部分賠案已實(shí)現(xiàn)“秒賠”。

　　太平人壽移動(dòng)理賠在銀聯(lián)校驗(yàn)、人臉識(shí)別、電子簽名等技術(shù)，刷新“秒賠”時(shí)效記錄，“秒賠”受理占比約66%。

　　新華保險(xiǎn)打造“智慧”理賠，AI智能理賠自動(dòng)化率已達(dá)58%，平均理賠時(shí)效0.58天。

　　中國(guó)人壽理理賠平均時(shí)效0.56天，小額理賠時(shí)效0.2天。理賠直付出院秒賠，服務(wù)客戶(hù)超340萬(wàn)，并有手機(jī)移動(dòng)理賠，開(kāi)辟了視頻調(diào)查訪談服務(wù)新模式。此外，中國(guó)人壽還提供了特殊客戶(hù)上門(mén)服務(wù)，為高度殘疾、臥病在床的特定客戶(hù)提供上門(mén)賠付服務(wù)。

　　太平洋壽險(xiǎn)小額理賠時(shí)效0.21天，AI智能決策，件均3.6秒給出理賠決策，并與20多個(gè)省市醫(yī)療數(shù)據(jù)交互，近千家醫(yī)院客戶(hù)理賠可免醫(yī)療資料。

　　富德人壽上線了“快賠”和“云賠”服務(wù)，采用了無(wú)紙化理賠申請(qǐng)、智能端理賠受理及實(shí)時(shí)醫(yī)療數(shù)據(jù)共享，讓理賠更便捷高效。

責(zé)任編輯：潘翹楚