“北京普惠健康?!笨熨r占比近80%
《中國(guó)銀行保險(xiǎn)報(bào)》記者從“北京普惠健康?!表?xiàng)目組獲悉,自2021年首度推出以來(lái),“北京普惠健康?!眴稳速r付最高金額69.29萬(wàn)元,最大賠付年齡107歲,最小賠付年齡4個(gè)月。截至10月底,累計(jì)受理理賠案件超27萬(wàn)件,快賠案件占比近80%。
為簡(jiǎn)化理賠流程,對(duì)于城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民(含新農(nóng)合)醫(yī)保參保人,在符合賠付條件的情況下,“北京普惠健康?!睍?huì)主動(dòng)發(fā)短信或打電話提醒參保人理賠,對(duì)醫(yī)保內(nèi)自付責(zé)任和醫(yī)保外住院自費(fèi)責(zé)任進(jìn)行主動(dòng)賠付,參保人收到通知后,只需到“北京普惠健康?!蔽⑿殴娞?hào)填寫(xiě)領(lǐng)款人賬戶等相關(guān)信息,無(wú)需提供醫(yī)療票據(jù)等理賠材料(特殊情況除外)。對(duì)于特藥責(zé)任,參保人可以通過(guò)“北京普惠健康?!蔽⑿殴娞?hào)申請(qǐng)理賠。
如果不符合快賠的條件,該怎么申請(qǐng)理賠呢?“北京普惠健康?!毕嚓P(guān)理賠工作人員告訴記者,“北京普惠健康?!蹦壳爸С蛛p通道理賠方式,無(wú)法通過(guò)快賠渠道理賠的案件,比如北京市醫(yī)療保障局等相關(guān)政府部門(mén)管理的特定人群(指由北京市醫(yī)療保障局管理的征地超轉(zhuǎn)、醫(yī)療照顧、離休及軍休等參保人員)、中央公費(fèi)醫(yī)療參保人及擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫(yī)保的北京市新市民這三類參保人群皆可通過(guò)“北京普惠健康?!蔽⑿殴娞?hào)線上申請(qǐng)理賠。
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