醫(yī)??ɡ锏腻X如何給家人用?

醫(yī)??ɡ锏腻X如何給家人用?
2024年10月08日 12:30 媒體滾動(dòng)

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  來源:金融時(shí)報(bào)

  記者:王笑

  目前全國已基本實(shí)現(xiàn)了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶在同一醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)家庭成員間的共濟(jì),部分地方已經(jīng)實(shí)現(xiàn)省內(nèi)不同城市間的家庭共濟(jì)。職工醫(yī)保個(gè)人賬戶如何給家人使用?通過哪些途徑可以實(shí)現(xiàn)?近日,國家醫(yī)保局針對相關(guān)問題進(jìn)行了解答。

  Q:

  如何辦理“家庭共濟(jì)”?

  根據(jù)國家醫(yī)保局提示,醫(yī)保個(gè)人賬戶可以通過“家庭共濟(jì)”的方式給家人使用,也就是說通過“家庭共濟(jì)”方式,職工個(gè)人賬戶是可以授權(quán)給已參保的父母、配偶和子女使用的,比如用于支付合規(guī)醫(yī)藥費(fèi)用中的個(gè)人自付部分等。但是有兩個(gè)前提條件:一是共濟(jì)的家庭成員僅限于父母、配偶和子女等近親屬。二是共濟(jì)的家庭成員必須參加了基本醫(yī)保。

  如何辦理“家庭共濟(jì)”?據(jù)介紹,參保人(一般是共濟(jì)人)可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP地方專區(qū)、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號(hào)、官方網(wǎng)站等“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”功能模塊,實(shí)現(xiàn)線上辦理,具體途徑由各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門向社會(huì)公開;操作智能設(shè)備困難的老年人等特殊群體,也可以在線下醫(yī)保大廳辦理。

  需要注意的是,職工醫(yī)保參保人醫(yī)??ɡ锏膫€(gè)人賬戶基金是可以給父母、配偶、子女使用的,但必須符合兩個(gè)前提:一是您的父母、配偶、子女也參加了基本醫(yī)保(包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保);二是您辦理了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)。

  同時(shí)需要注意:一是家庭共濟(jì)成員不包含配偶的父母;二是被共濟(jì)人不能享受共濟(jì)人的醫(yī)保報(bào)銷待遇,即您可以把個(gè)人賬戶里的錢給您的父母使用,但是父母看病能報(bào)多少還是要依據(jù)他們所參加的醫(yī)保制度來,參加職工醫(yī)保的,享受職工醫(yī)保的相應(yīng)待遇;參加居民醫(yī)保的,享受居民醫(yī)保的相應(yīng)待遇。

  國家醫(yī)保局最新數(shù)據(jù)顯示,今年1至8月職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)2.18億人次,共濟(jì)金額262.57億元。截至9月16日,11個(gè)省份已將共濟(jì)范圍擴(kuò)大至近親屬,26個(gè)省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)已實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)共濟(jì)。國家醫(yī)保局此前表示,預(yù)計(jì)到今年年底,各地將實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶的省內(nèi)共濟(jì),明年起將探索推動(dòng)跨省共濟(jì)。

  Q:

  辦理“家庭共濟(jì)”后,能否不使用本人醫(yī)??ň歪t(yī)購藥?

  辦理“家庭共濟(jì)”后,就醫(yī)購藥應(yīng)該使用誰的醫(yī)????

  國家醫(yī)保局提示,無論在任何情況下,就醫(yī)購藥都必須使用患者本人的醫(yī)???。家庭共濟(jì)政策“共濟(jì)”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)??▊€(gè)人賬戶的錢,而非醫(yī)??ū旧怼at(yī)保遵循的原則是“本人參保,本人享受待遇”。家庭共濟(jì)后該原則不變,參保人依然用自己的醫(yī)保卡看病就醫(yī),按規(guī)定享受本人的醫(yī)保待遇。通俗的理解,錢可以共濟(jì),卡不能共用。

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責(zé)任編輯:王馨茹

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