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每經(jīng)記者 涂穎浩 每經(jīng)編輯 張益銘
“有天下班路上,我被外賣小哥的電動(dòng)車刮倒了。”高高(化名)最近向記者講述了自己遭遇的一起交通意外事故,被電動(dòng)自行車碰撞后手臂嚴(yán)重受傷,手術(shù)費(fèi)用高達(dá)6萬(wàn)多,并被鑒定為10級(jí)傷殘。事故認(rèn)定結(jié)果是對(duì)方負(fù)主要責(zé)任。高高補(bǔ)充說(shuō):“他們購(gòu)買了團(tuán)體意外險(xiǎn),等待審核通過(guò)后就能獲得賠償款了。”
而同樣被電動(dòng)車撞傷的大米(化名),除了遭受身體和精神上的傷痛,還得自己承擔(dān)經(jīng)濟(jì)損失。肇事電動(dòng)自行車騎手在入院墊付了一點(diǎn)費(fèi)用后,留下一句“我沒(méi)錢”,從此銷聲匿跡。
截至2023年底,我國(guó)電動(dòng)自行車社會(huì)保有量超3.5億輛,相當(dāng)于國(guó)內(nèi)每4人就擁有1輛。隨著保有量和電動(dòng)自行車事故數(shù)量不斷上升,安全問(wèn)題及背后的賠償問(wèn)題不容小覷。
電動(dòng)自行車事故造成的經(jīng)濟(jì)損失由誰(shuí)承擔(dān)呢?業(yè)內(nèi)人士在接受每日經(jīng)濟(jì)新聞?dòng)浾?/font>采訪時(shí)指出,因個(gè)人自己駕駛電動(dòng)自行車發(fā)生意外,在保險(xiǎn)齊備的情況下,獲得的賠付基本可以覆蓋經(jīng)濟(jì)損失。
值得關(guān)注的是,涉及第三方責(zé)任的事故醫(yī)療費(fèi)用不在社保支付范圍內(nèi),需要根據(jù)事故責(zé)任比例進(jìn)行費(fèi)用切割。這意味著,沒(méi)有購(gòu)買包含第三方責(zé)任的意外險(xiǎn),責(zé)任方需要自費(fèi)承擔(dān)損失。記者從業(yè)內(nèi)了解到,目前電動(dòng)自行車三者險(xiǎn)投保率水平仍偏低,對(duì)此業(yè)界建議“像汽車一樣引入第三者責(zé)任險(xiǎn)”。
除了公共交通以外,“小電驢”已經(jīng)成為不少消費(fèi)者日常出行的首選,這也讓電動(dòng)自行車的銷量、保有量不斷井噴。公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示,電動(dòng)自行車銷量榜的三大品牌分別為雅迪、愛(ài)瑪、臺(tái)鈴,2023年的銷量分別為1652萬(wàn)輛、1000萬(wàn)輛、800萬(wàn)輛左右。
根據(jù)艾瑞咨詢數(shù)據(jù),從2018年至2023年,中國(guó)電動(dòng)兩輪車行業(yè)銷量從3220萬(wàn)輛上升至5500萬(wàn)輛,年復(fù)合增長(zhǎng)率(CAGR)達(dá)到了11.3%。
電動(dòng)自行車社會(huì)保有量不斷攀升背后,安全問(wèn)題愈發(fā)突出。據(jù)南方都市報(bào)日前報(bào)道,廣州主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)顯示:電動(dòng)自行車帶來(lái)的交通意外傷,普遍占到了各大醫(yī)院創(chuàng)傷骨科患者數(shù)的60%~80%;電動(dòng)自行車交通意外傷中,最易受傷的部位為脆弱的足踝關(guān)節(jié)、距腓前韌帶;急診接診的嚴(yán)重車禍傷中,約65%為電動(dòng)自行車相關(guān)車禍引發(fā),75%的交通意外死亡事件亦來(lái)源于此。
“我當(dāng)時(shí)騎著一輛共享電動(dòng)車。”高高對(duì)記者表示,事故發(fā)生時(shí),一個(gè)外賣小哥騎著電動(dòng)車刮倒了我,事故認(rèn)定是對(duì)方主責(zé),做手術(shù)花了6萬(wàn)多。后續(xù)高高被鑒定為10級(jí)傷殘,加上后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、器具費(fèi)、鑒定費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用、傷殘賠償金,對(duì)方按責(zé)任劃分需要賠償約18萬(wàn)元……
電動(dòng)車造成高損失絕非個(gè)例。業(yè)內(nèi)人士在受訪時(shí)分析指出,近年來(lái),電動(dòng)自行車上路數(shù)量快速增長(zhǎng),同時(shí)行駛速度還非???,是電動(dòng)車高風(fēng)險(xiǎn)的背后根源?!叭粘I钪?,我們經(jīng)常可以看到電動(dòng)自行車和小汽車在城市快速路上并駕齊驅(qū)。”據(jù)其稱,衛(wèi)生組織網(wǎng)站2023年12月公布的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)顯示,速度與發(fā)生事故的嚴(yán)重程度直接相關(guān),平均速度每增加1%,致命事故的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加4%,嚴(yán)重事故的風(fēng)險(xiǎn)則增加3%。
有關(guān)部門也已關(guān)注到了相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。9月19日,工信部、公安部、應(yīng)急管理部、市場(chǎng)監(jiān)管總局、國(guó)家消防救援局等五部門公布了新修訂的《電動(dòng)自行車安全技術(shù)規(guī)范(征求意見(jiàn)稿)》,擬規(guī)定電動(dòng)自行車最高設(shè)計(jì)車速不應(yīng)超過(guò)25km/h。
此外,相關(guān)交通法規(guī)對(duì)電動(dòng)自行車騎手的約束力弱也是原因之一。據(jù)公安部道路安全研究中心發(fā)布的相關(guān)數(shù)據(jù),國(guó)內(nèi)電動(dòng)自行車導(dǎo)致事故的違法行為排在前列的分別是違反交通信號(hào)(16.7%)、未按規(guī)定讓行(16.6%)、逆行(13.6%)、違法占道行駛(13%)、其他影響安全行為(11.9%)。
對(duì)于電動(dòng)自行車意外事故造成的經(jīng)濟(jì)損失,保險(xiǎn)可以覆蓋嗎?慧擇網(wǎng)理賠部門負(fù)責(zé)人在受訪時(shí)表示,通常情況下可分為自己全責(zé)、和涉及第三方責(zé)任人兩種情況。對(duì)于因個(gè)人自己駕駛電動(dòng)自行車發(fā)生意外,在保險(xiǎn)齊備的情況下,獲得的賠付基本可以覆蓋經(jīng)濟(jì)損失。這種情況下,相關(guān)經(jīng)濟(jì)損失的補(bǔ)償主要有以下途徑:
一是醫(yī)保報(bào)銷:其中的住院醫(yī)療費(fèi)用可以經(jīng)社?;踞t(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算,社保范圍內(nèi)的住院費(fèi)用可以報(bào)銷90%。其中的康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用,在醫(yī)保定點(diǎn)的康復(fù)機(jī)構(gòu),醫(yī)保個(gè)賬承擔(dān)其中的80%。
二是意外保險(xiǎn):社保范圍內(nèi)的剩余10%住院醫(yī)療費(fèi)用,如果已經(jīng)購(gòu)買了包含意外醫(yī)療責(zé)任的意外保險(xiǎn),可以通過(guò)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,申請(qǐng)意外保險(xiǎn)理賠。此外,還需注意甄別社保范圍外的住院醫(yī)療費(fèi)用。這部分費(fèi)用的理賠需要界定所購(gòu)買的意外保險(xiǎn),對(duì)意外醫(yī)療的保障范圍是否不限社保。如限制,則社保外用藥及醫(yī)療器械等需要自費(fèi)。如不限社保,比如某款綜合意外險(xiǎn),意外醫(yī)療最高保額15萬(wàn),則可以100%保險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)住院醫(yī)療費(fèi)用的全覆蓋,若經(jīng)社保報(bào)銷,剩余部分按照100%賠付;若未經(jīng)社保報(bào)銷,剩余部分按照80%賠付;意外傷害骨折和關(guān)節(jié)脫位有專屬保障;同時(shí),還可擴(kuò)展意外骨折后期醫(yī)療費(fèi)用,術(shù)后固定物拆除住院醫(yī)療費(fèi)用的治療期限最長(zhǎng)至意外傷害發(fā)生之日起第540天止。
三是百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn):如果住院醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)了百萬(wàn)醫(yī)療的免賠額(通常為5000元~10000元),則超出部分既可以通過(guò)意外保險(xiǎn)申請(qǐng)理賠,也可以通過(guò)百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)理賠。
四是個(gè)人支出部分:康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自費(fèi)的20%、誤工費(fèi)的100%等。
“如果事故發(fā)生在工作中或上下班途中,可以通過(guò)公司/單位申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)。經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門審查認(rèn)定后,可以獲得工傷醫(yī)療待遇(還包括伙食交通補(bǔ)助、生活護(hù)理等)、工傷致殘賠償金、停工留薪期待遇等,基本可以覆蓋以上經(jīng)濟(jì)損失?!鄙鲜隼碣r人士還表示,需要注意的是,醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷遵循的是損失補(bǔ)償原則。意外事故發(fā)生后,優(yōu)先從工傷保險(xiǎn)獲得賠付,如果不涉及工傷賠付的,則可通過(guò)社保醫(yī)保結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保之外的費(fèi)用則可通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行理賠,不可重復(fù)理賠。
在上述負(fù)責(zé)人看來(lái),更常見(jiàn)的情形則涉及第三方責(zé)任人。“現(xiàn)實(shí)中的電動(dòng)自行車交通事故大多不是單方事故。高速行駛的電動(dòng)自行車在機(jī)動(dòng)車道橫沖直撞,極易與小汽車發(fā)生碰撞;在人行道無(wú)聲無(wú)息,也極易刮到正常行走的路人,從而造成包含第三方責(zé)任的電動(dòng)自行車交通事故。這方面目前存在明顯的保險(xiǎn)保障盲區(qū)?!?/font>
相比車險(xiǎn)早已成為了標(biāo)配,為電動(dòng)自行車購(gòu)買保險(xiǎn),似乎還是“新鮮事”。
據(jù)了解,近年來(lái)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)積極向電動(dòng)車保有者推廣電動(dòng)車保險(xiǎn),但投保率數(shù)據(jù)仍明顯偏低。以福建省福州市為例,截至今年7月,福州黃牌電動(dòng)自行車保有量已近130萬(wàn)輛。據(jù)福州市地方金融監(jiān)督管理局初步統(tǒng)計(jì),福州市電動(dòng)自行車三者險(xiǎn)投保數(shù)量超過(guò)3.3萬(wàn)部,投保率不足3%。
記者隨機(jī)采訪發(fā)現(xiàn),不少車主對(duì)電動(dòng)自行車保險(xiǎn)了解甚少,還沒(méi)有購(gòu)買的意識(shí)。“電動(dòng)自行車基本沒(méi)有保險(xiǎn)吧?!崩钆扛嬖V記者,自己平時(shí)會(huì)騎電動(dòng)接送孩子上下學(xué)、買菜,雖然用了好幾年了,但從未接觸過(guò)電動(dòng)自行車保險(xiǎn)。她還補(bǔ)充道,自己買電動(dòng)車的時(shí)候,賣家也沒(méi)有說(shuō)起過(guò)保險(xiǎn)的事。
“我經(jīng)常在路上看到電動(dòng)車與車輛發(fā)生刮擦或是撞到行人等事故,出事后騎手無(wú)力賠償。我就想電動(dòng)車如果也能像汽車一樣引入第三者責(zé)任險(xiǎn),在騎行過(guò)程中發(fā)生意外導(dǎo)致第三者人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失時(shí),本應(yīng)由駕駛?cè)速r償?shù)慕?jīng)濟(jì)損失由保險(xiǎn)公司承擔(dān),這樣就能極大減輕騎手負(fù)擔(dān)?!苯衲瓿?,福州市人大代表鄭書(shū)鴻在《關(guān)于電動(dòng)自行車參加第三者責(zé)任險(xiǎn)的建議》中提出這一建議。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定,下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
在此次事故中,大米就被告知:因?yàn)樯婕暗谌截?zé)任,此類交通事故的治療是不能走醫(yī)保的?!罢w治療費(fèi)用大概2萬(wàn)多,而且還有康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)用,現(xiàn)在都是我們自己墊的,后面只能通過(guò)法律手段向肇事者追償了?!苯?jīng)過(guò)一段時(shí)間康復(fù)治療,已經(jīng)可以下地行走的大米苦澀地告訴記者。
《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到,目前市面上有針對(duì)電動(dòng)車的意外險(xiǎn)產(chǎn)品,涵蓋了第三者責(zé)任。比如某款保險(xiǎn)產(chǎn)品,針對(duì)電動(dòng)自行車,以及普通自行車騎行人員,保險(xiǎn)責(zé)任涵蓋5萬(wàn)元的意外身故/傷殘、5000元的意外醫(yī)療,以及5萬(wàn)元的第三者意外身故/傷殘,5000元的第三者意外醫(yī)療、1000元的第三者意外財(cái)產(chǎn)損失等,保費(fèi)是69元/年,保障18~65周歲。此外,也有一些綜合意外險(xiǎn)產(chǎn)品,除了包含意外身故傷殘、醫(yī)療等保障等常見(jiàn)保險(xiǎn)責(zé)任之外,也覆蓋了上述責(zé)任。
2022年5月29日,剛滿14周歲的小鄭(化名)使用母親黃某(化名)的賬戶掃碼使用共享電單車。騎行時(shí),小鄭撞到熊某(化名),造成熊某受傷。
該事故經(jīng)交警大隊(duì)認(rèn)定,小鄭負(fù)全部責(zé)任,熊某無(wú)責(zé)任。熊某索賠未果后,將小鄭訴至福建省連江縣人民法院,要求小鄭及其父母、共享電單車的出租公司和保險(xiǎn)公司共同賠償其損失。
出租公司和保險(xiǎn)公司認(rèn)為,用戶首次使用App或小程序時(shí)需要注冊(cè)驗(yàn)證,與平臺(tái)線上簽訂《共享電單車用戶租賃服務(wù)協(xié)議》。協(xié)議明確約定,賬號(hào)僅限用戶本人使用,不能出借;用戶應(yīng)為16周歲以上且身體健康的人士等。這些條款均以加粗形式進(jìn)行了特別提醒。小鄭未滿16周歲,不符合電動(dòng)車騎行年齡要求,其借用母親黃某賬戶掃碼租賃,因此小鄭不是合法的駕駛?cè)?,也不是被保險(xiǎn)人。出租公司和保險(xiǎn)公司對(duì)事故發(fā)生沒(méi)有過(guò)錯(cuò),不負(fù)賠償責(zé)任。
福建省連江縣人民法院認(rèn)為,出租公司和保險(xiǎn)公司均不承擔(dān)賠償。“保險(xiǎn)公司承保的共享電單車意外傷害保險(xiǎn)及第三者責(zé)任險(xiǎn),投保人為平臺(tái)并非用戶,小鄭系借用他人賬戶解鎖電單車并使用,非用戶本人,不是被保險(xiǎn)人,故保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任?!?/font>因小鄭是限制民事行為能力人,應(yīng)由其法定代理人即其父母承擔(dān)賠償責(zé)任。據(jù)此,法院判決小鄭父母賠償熊某經(jīng)濟(jì)損失187017.83元。
近年來(lái),涉及未成年人電動(dòng)車交通事故頻頻發(fā)生。法官表示,電動(dòng)自行車的車速較快,但操控穩(wěn)定性不佳,自身存在較大的安全風(fēng)險(xiǎn),而未成年人生活經(jīng)驗(yàn)不足,對(duì)交通法規(guī)了解較少,遇到緊急情況的應(yīng)變能力差,在騎電動(dòng)自行車時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)載人、逆行、隨意變道等行為,極易造成交通事故。因此,未成年人應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守交通法規(guī),不超越自身年齡范圍騎電動(dòng)自行車出行。
北京市通州區(qū)人民法院提醒,我國(guó)道路交通安全法實(shí)施條例規(guī)定,在道路上駕駛自行車、三輪車必須年滿12周歲;駕駛電動(dòng)自行車和殘疾人機(jī)動(dòng)輪椅車必須年滿16周歲。保護(hù)未成年人的出行安全,監(jiān)護(hù)人必須把好安全“第一關(guān)”,切實(shí)履行好監(jiān)護(hù)職責(zé),時(shí)刻提醒未成年人嚴(yán)格遵守交通規(guī)則。
封面圖片來(lái)源:每日經(jīng)濟(jì)新聞 資料圖
責(zé)任編輯:李琳琳
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