直面互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)困境:如何重塑信任與增長(zhǎng)之路?

直面互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)困境:如何重塑信任與增長(zhǎng)之路?
2024年08月22日 19:07 市場(chǎng)資訊

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  來(lái)源:今日保  

  近年來(lái),互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)行業(yè),這一昔日的風(fēng)向標(biāo),似乎正步入一段崎嶇之路。

  市場(chǎng)增量迷霧重重,互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)亟需探尋出全新的突破口與持續(xù)增長(zhǎng)引擎。同時(shí),監(jiān)管政策收緊,如何在合規(guī)與創(chuàng)新之間找到微妙的平衡點(diǎn),成業(yè)界新考驗(yàn)。

  繼百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)與惠民保后,如何持續(xù)挖掘產(chǎn)品創(chuàng)新的深層動(dòng)力,保持市場(chǎng)活力的持續(xù)涌動(dòng),已成為整個(gè)行業(yè)共同關(guān)注的核心議題。

  此外,消費(fèi)者信任危機(jī)持續(xù),數(shù)據(jù)泄露、銷(xiāo)售誤導(dǎo)頻發(fā),要求全行業(yè)從強(qiáng)化數(shù)據(jù)安全保護(hù)、提升銷(xiāo)售透明度、深化消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)等多方面入手,以實(shí)際行動(dòng)贏得消費(fèi)者的信賴(lài)與支持。

  在近日一場(chǎng)交流活動(dòng)中,今日保首席經(jīng)濟(jì)學(xué)家、北京大學(xué)中國(guó)保險(xiǎn)與社會(huì)保障研究中心專(zhuān)家委員會(huì)委員、清華大學(xué)五道口金融學(xué)院中國(guó)保險(xiǎn)與養(yǎng)老金研究中心原研究負(fù)責(zé)人朱俊生教授以《互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)推動(dòng)普惠健康保險(xiǎn)創(chuàng)新發(fā)展》為題作主題演講。

  以下為朱老師演講全文:

  1

  -Insurance Today-

  中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用現(xiàn)狀

  個(gè)人支付下降空間有限

  商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充作用不足

  多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)刻不容緩

  居民個(gè)人衛(wèi)生支出在衛(wèi)生總費(fèi)用中的占比達(dá)27%,當(dāng)前下降幅度明顯放緩。

  近年來(lái)中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用增長(zhǎng)顯著,其中政府和社會(huì)支出持續(xù)投入,個(gè)人自付比例逐步下降。盡管有所進(jìn)步,當(dāng)前個(gè)人自付比例仍然保持在較高水平。特別是在“十三五”期間,個(gè)人自付比例的下降速度明顯放緩,僅下降了1.13%,這與“十一五”期間實(shí)現(xiàn)的14.02%的大幅下降形成了鮮明對(duì)比,顯示難以單純依靠政府和社會(huì)支出增加來(lái)進(jìn)一步降低個(gè)人自付比例。

  2022年全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用約為8.5萬(wàn)億,個(gè)人自付部分占27%,高于OECD(經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織)國(guó)家平均水平的9個(gè)百分點(diǎn)以上,大部分OECD國(guó)家的自付比例都低于中國(guó)。

  中國(guó)個(gè)人衛(wèi)生支出比例較高,導(dǎo)致居民災(zāi)難性醫(yī)療支出(通常用家庭衛(wèi)生支出占家庭總支出的一定比例來(lái)衡量,比如10%、25%等)發(fā)生比例也較高,不僅高于全球平均水平與主要發(fā)達(dá)國(guó)家,甚至高于一些發(fā)展中國(guó)家。

  直面高自付比例與災(zāi)難性醫(yī)療支出的雙重挑戰(zhàn),理論上有三條路:

 ?、倮^續(xù)提高政府衛(wèi)生支出比例。但空間比較小。歷史數(shù)據(jù)顯示,政府衛(wèi)生費(fèi)用支出增速在大多數(shù)年份高于財(cái)政收入增速。在經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)面臨壓力的背景下,財(cái)政收支面臨巨大挑戰(zhàn),可以預(yù)見(jiàn)的是,未來(lái)政府衛(wèi)生支出將面臨越來(lái)越大的預(yù)算約束。

 ?、诨踞t(yī)保提高保障水平。這同樣空間較小。基本醫(yī)?;鹨裁媾R支出增速高于收入增速的挑戰(zhàn),在老齡化加劇和疫情后醫(yī)療需求回歸正常的雙重壓力下,醫(yī)保體系承壓顯著。

 ?、鄢浞职l(fā)揮商業(yè)健康保險(xiǎn)作用。我們認(rèn)為在政府支出和基本醫(yī)?;痣p雙受限的情況下,商保需要發(fā)揮更大的作用來(lái)補(bǔ)充醫(yī)療保障。但要看到的是過(guò)去商保的發(fā)展雖然較快,但近兩年增速有所放緩,未來(lái)需要更多的創(chuàng)新和機(jī)制疏通來(lái)促進(jìn)其發(fā)展。

  2022年商業(yè)健康險(xiǎn)賠付在約5.1萬(wàn)億元直接醫(yī)療支出中僅占7%。其中醫(yī)療險(xiǎn)賠付僅占直接醫(yī)療支出的4.2%。如果剔除大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù),真正意義上的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)賠付占直接醫(yī)療支出的比例不到3%。這也顯示商保存在著巨大的可拓展空間?!?023年中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)消費(fèi)者洞察報(bào)告》的調(diào)研數(shù)據(jù)也顯示,在消費(fèi)者的風(fēng)險(xiǎn)焦慮中,健康風(fēng)險(xiǎn)穩(wěn)居首位。因此,應(yīng)高度關(guān)注和充分發(fā)揮商保在降低個(gè)人自付比例、提高醫(yī)療保障水平方面的作用。

  2

  -Insurance Today-

  百萬(wàn)醫(yī)療&惠民保

  兩個(gè)現(xiàn)象級(jí)健康險(xiǎn)產(chǎn)品

  背后都有科技和互聯(lián)網(wǎng)的推動(dòng)

  互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)是普惠保險(xiǎn)發(fā)展重要?jiǎng)幽?/font>

  首先,讓我們深入探討互聯(lián)網(wǎng)健康險(xiǎn)為何能夠迅速發(fā)展。

 ?、倩ヂ?lián)網(wǎng)保險(xiǎn)提升了用戶價(jià)值?;ヂ?lián)網(wǎng)保險(xiǎn)提升了產(chǎn)品和服務(wù)的觸達(dá)性,降低了渠道成本并提升銷(xiāo)售效率。同時(shí),互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)也是保險(xiǎn)科普教育的重要方式。比如,互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)探索月繳保費(fèi),讓用戶能以更為低廉的門(mén)檻獲取保障。消費(fèi)者受低廉保費(fèi)吸引,愿意了解產(chǎn)品,使互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)成為保險(xiǎn)科普手段。《2023年中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)消費(fèi)者洞察報(bào)告》的調(diào)研數(shù)據(jù)顯示,繳費(fèi)方式靈活、支付壓力小,是消費(fèi)者線上購(gòu)險(xiǎn)的最重要原因。

 ?、诳萍己突ヂ?lián)網(wǎng)促進(jìn)保險(xiǎn)行業(yè)商業(yè)模式創(chuàng)新。重塑產(chǎn)品設(shè)計(jì)、精算定價(jià)、銷(xiāo)售管理、風(fēng)險(xiǎn)核保、出險(xiǎn)理賠等價(jià)值鏈,降低成本、緩釋風(fēng)險(xiǎn)、提升效率和客戶體驗(yàn)。此外,互聯(lián)網(wǎng)健康險(xiǎn)的快速發(fā)展得益于大數(shù)據(jù)與人工智能等先進(jìn)科技的賦能,提升了銷(xiāo)售轉(zhuǎn)化率與運(yùn)營(yíng)效率,優(yōu)化了用戶體驗(yàn),并有效降低了成本,促進(jìn)了產(chǎn)業(yè)生態(tài)的深入合作。

 ?、劭萍己突ヂ?lián)網(wǎng)推動(dòng)保險(xiǎn)行業(yè)的“供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革”?;ヂ?lián)網(wǎng)和科技的融合會(huì)顯著提升對(duì)客戶需求的洞察能力,促使傳統(tǒng)的保險(xiǎn)行業(yè)實(shí)現(xiàn)深刻轉(zhuǎn)型,從過(guò)往的“產(chǎn)品導(dǎo)向”邁向“客戶為中心”的運(yùn)營(yíng)模式,更加精準(zhǔn)地滿足市場(chǎng)多元化、個(gè)性化的需求。同時(shí),互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)助力中小險(xiǎn)企的轉(zhuǎn)型,尤其在行業(yè)壓力大、中小企業(yè)面臨明顯挑戰(zhàn)的背景下,互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)成為中小險(xiǎn)企形成相對(duì)優(yōu)勢(shì)的重要途徑。

  其次,從兩個(gè)爆款說(shuō)起,看互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)如何推動(dòng)普惠健康保險(xiǎn)的創(chuàng)新發(fā)展。

  近年來(lái),商業(yè)保險(xiǎn)領(lǐng)域涌現(xiàn)出兩大爆款產(chǎn)品——百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)與惠民保,它們的誕生與迅速發(fā)展不僅標(biāo)志著商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)的快速發(fā)展,更深刻地揭示了科技與互聯(lián)網(wǎng)在推動(dòng)普惠健康保險(xiǎn)創(chuàng)新中的核心作用。

  ①科技與互聯(lián)網(wǎng)推動(dòng)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)迅速發(fā)展。

  2019年,百萬(wàn)醫(yī)療保費(fèi)收入規(guī)模345億,2020年大概達(dá)520億,該產(chǎn)品的普及提升了民眾的健康保障意識(shí)。

  ②科技與互聯(lián)網(wǎng)推動(dòng)了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)誕生。

  作為一種保險(xiǎn)的創(chuàng)新品種,大數(shù)據(jù)的廣泛應(yīng)用與風(fēng)控模型為百萬(wàn)醫(yī)療的精準(zhǔn)定價(jià)與控費(fèi)提供了強(qiáng)有力的支撐。

  在產(chǎn)品創(chuàng)新方面,通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)營(yíng)銷(xiāo)渠道,該產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)了快速迭代,不僅降低了件均保費(fèi),更將保障額度提升至百萬(wàn)級(jí)別以上,滿足了消費(fèi)者對(duì)高性價(jià)比醫(yī)療保障的迫切需求。

  在渠道方面,互聯(lián)網(wǎng)渠道具有邊際成本遞減特征,使得百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)在成本控制上較傳統(tǒng)線下模式更具優(yōu)勢(shì)。

  在客群方面,互聯(lián)網(wǎng)用戶客群的年輕化趨勢(shì),進(jìn)一步降低了產(chǎn)品的理賠風(fēng)險(xiǎn),為其贏得了良好的市場(chǎng)口碑。

  隨著市場(chǎng)的不斷發(fā)展和消費(fèi)者需求的日益多樣化,百萬(wàn)醫(yī)療也面臨著諸多挑戰(zhàn)。為了保持其競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)并實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展,全面科技賦能成為了關(guān)鍵所在。通過(guò)利用科技手段引入增值服務(wù)、構(gòu)建反欺詐模型、優(yōu)化風(fēng)控策略等一系列舉措,百萬(wàn)醫(yī)療正不斷探索降本增效的新路徑,以期在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中保持領(lǐng)先地位。

  ③科技和互聯(lián)網(wǎng)同樣推動(dòng)了惠民保快速發(fā)展。

  2020年起,惠民保在全國(guó)范圍內(nèi)迎來(lái)了爆發(fā)式的增長(zhǎng)。同樣,它的迅猛發(fā)展,背后依然是科技與互聯(lián)網(wǎng)的雙重驅(qū)動(dòng)。

  ④惠民保重要特征是互聯(lián)網(wǎng)、數(shù)字化運(yùn)作。

  因?yàn)榛菝癖5耐侗A鞒倘鎿肀Я藬?shù)字化時(shí)代。從互聯(lián)網(wǎng)投保、移動(dòng)支付到在線客服、電子保單,每一步都體現(xiàn)了科技的力量。移動(dòng)支付的實(shí)名認(rèn)證機(jī)制,為惠民保的線上快速投保鋪設(shè)了堅(jiān)實(shí)的道路,使得數(shù)十萬(wàn)乃至數(shù)百萬(wàn)人的投保變得前所未有的便捷。

  通過(guò)百萬(wàn)醫(yī)療與惠民保這兩個(gè)現(xiàn)象級(jí)健康險(xiǎn)產(chǎn)品的案例,我們不難發(fā)現(xiàn),互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)是普惠保險(xiǎn)發(fā)展最重要的動(dòng)能。倘若失去了互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)的賦能與支持,普惠保險(xiǎn)的發(fā)展將面臨諸多難以逾越的障礙,其實(shí)現(xiàn)過(guò)程也將變得尤為艱難。

  再次,互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)是普惠保險(xiǎn)發(fā)展重要?jiǎng)幽堋?/font>

  近期國(guó)家金融監(jiān)管部門(mén)的相關(guān)政策導(dǎo)向,再次提及普惠保險(xiǎn)的重要性。如何有效推進(jìn)其發(fā)展呢?答案顯而易見(jiàn)——離不開(kāi)科技與互聯(lián)網(wǎng)的深度參與。在提升服務(wù)觸達(dá)率、拓寬保險(xiǎn)覆蓋面方面,互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)展現(xiàn)出了巨大的潛力與優(yōu)勢(shì)。

  因此,我們有理由相信,未來(lái)的互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)將成為普惠保險(xiǎn)發(fā)展的最重要的動(dòng)能,特別是針對(duì)普惠健康險(xiǎn)領(lǐng)域,科技與互聯(lián)網(wǎng)的深度融合更是不可或缺。

  近年來(lái),國(guó)家高度重視普惠金融的發(fā)展,為普惠保險(xiǎn)的發(fā)展提供了政策支持與廣闊空間。在監(jiān)管的引導(dǎo)下,服務(wù)鄉(xiāng)村振興的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)、保障民生的普惠型人身保險(xiǎn)、支持新就業(yè)形態(tài)的新市民保險(xiǎn)以及保障國(guó)民經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的中小企業(yè)保險(xiǎn)等普惠保險(xiǎn)快速發(fā)展。

  今年,《國(guó)家金融監(jiān)督管理總局關(guān)于推進(jìn)普惠保險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》正式發(fā)布,提出了要實(shí)現(xiàn)普惠保險(xiǎn)的四性原則——可及性、可負(fù)擔(dān)性、保障性和可持續(xù)性。

  在我看來(lái),互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)促進(jìn)實(shí)現(xiàn)普惠保險(xiǎn)“四性”原則。

 ?、倏杉靶?,就是買(mǎi)得到?;ヂ?lián)網(wǎng)銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò)的廣泛覆蓋與高效觸達(dá),正是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的關(guān)鍵。相比之下,傳統(tǒng)渠道難以匹敵線上平臺(tái)的便捷與高效。

 ?、诳韶?fù)擔(dān)性,就是買(mǎi)得起??萍嫉倪\(yùn)用,如大數(shù)據(jù)分析、精準(zhǔn)定價(jià)等,有助于降低保險(xiǎn)成本,使更多人能夠負(fù)擔(dān)得起。

 ?、郾U闲裕褪琴r得滿意。科技在提升理賠服務(wù)質(zhì)量和效率方面發(fā)揮著重要作用,讓賠付流程更加簡(jiǎn)便,賠付體驗(yàn)更加優(yōu)化。

 ?、芸沙掷m(xù)性,對(duì)于商業(yè)機(jī)構(gòu)而言,意味著在控制成本的同時(shí)保持合理的利潤(rùn)空間。這同樣需要科技的深度介入,通過(guò)優(yōu)化風(fēng)控策略、降低業(yè)務(wù)管理費(fèi)用等手段來(lái)實(shí)現(xiàn)成本可負(fù)擔(dān)、商業(yè)可持續(xù)。

  當(dāng)前,在考核的導(dǎo)向之下,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)都要做普惠保險(xiǎn),背后都需要科技做支撐,科技提升普惠保險(xiǎn)“能做會(huì)做”服務(wù)能力。通過(guò)數(shù)字化的獲客、大數(shù)據(jù)的應(yīng)用以及智能化的風(fēng)控等手段,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)們得以以較低的成本觸達(dá)并服務(wù)于那些分散而龐大的普惠群體。

  3

  -Insurance Today-

  互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)需進(jìn)入支持創(chuàng)新發(fā)展新周期

  從粗放式發(fā)展已向可持續(xù)

  規(guī)范化的方向轉(zhuǎn)變

  鼓勵(lì)市場(chǎng)創(chuàng)新發(fā)展

  提升互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)化水平

  當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)行業(yè)規(guī)范性的顯著提升,加之科技與互聯(lián)網(wǎng)在普及保險(xiǎn)、特別是普惠保險(xiǎn)與健康險(xiǎn)中的重要作用日益凸顯。

  《互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)監(jiān)管辦法》及配套規(guī)范性文件相繼出臺(tái),互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)與業(yè)務(wù)發(fā)展更加規(guī)范,初步實(shí)現(xiàn)了由粗放式增長(zhǎng)逐步向規(guī)范可持續(xù)發(fā)展轉(zhuǎn)變。因此,應(yīng)轉(zhuǎn)變監(jiān)管政策導(dǎo)向,進(jìn)入支持創(chuàng)新發(fā)展的新周期。未來(lái)監(jiān)管應(yīng)持競(jìng)爭(zhēng)中立的方針,支持創(chuàng)新,激發(fā)市場(chǎng)活力,推動(dòng)數(shù)字化轉(zhuǎn)型,保障消費(fèi)者權(quán)益,促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展。

  那么,監(jiān)管政策應(yīng)該如何調(diào)整呢?

  監(jiān)管政策可遵循一致性原則,更有利互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。例如英國(guó),互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)監(jiān)管政策遵循一致性原則,監(jiān)管部門(mén)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)和傳統(tǒng)保險(xiǎn)在償付能力上的監(jiān)管上是一致的。同樣的,在消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)上的原則也是一致的?;ヂ?lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品并未因互聯(lián)網(wǎng)的生長(zhǎng)環(huán)境而有相關(guān)單獨(dú)的監(jiān)管要求,也沒(méi)有對(duì)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品的事先批準(zhǔn)制度。

  美國(guó)的互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)監(jiān)管也強(qiáng)調(diào)一致性原則。對(duì)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)適用原有規(guī)則,沒(méi)有因產(chǎn)品線上銷(xiāo)售的屬性而有所不同。美國(guó)以州監(jiān)管為主,州監(jiān)管機(jī)構(gòu)通過(guò)消費(fèi)者投訴 【下載黑貓投訴客戶端】程序來(lái)解決互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)存在的問(wèn)題。其采取的方式,并未因線上銷(xiāo)售而抬高某些門(mén)檻。

  從英國(guó)和美國(guó)的例子來(lái)看,保險(xiǎn)渠道有所改變,但是監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)不變,沒(méi)有因互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品線上銷(xiāo)售的屬性,而提高償付能力要求和監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)。

  實(shí)施競(jìng)爭(zhēng)中立的監(jiān)管政策,對(duì)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)的監(jiān)管遵循一致性原則,讓互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)具有更有利的創(chuàng)新監(jiān)管環(huán)境,才能讓更多的主體有機(jī)會(huì)參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中,促進(jìn)市場(chǎng)活力與多樣性。

  國(guó)際經(jīng)驗(yàn):英、美互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)監(jiān)管規(guī)則:

  ①鼓勵(lì)市場(chǎng)創(chuàng)新發(fā)展

  美國(guó)NAIC于2017年集合30多個(gè)州的保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)共同設(shè)立了創(chuàng)新科技工作組(Innovation and Technology Task Force),致力于彌補(bǔ)舊有監(jiān)管條例與快速發(fā)展的保險(xiǎn)科技之間的空白,孵化創(chuàng)新;鼓勵(lì)保險(xiǎn)科技以及傳統(tǒng)保險(xiǎn)公司與州監(jiān)管部門(mén)的合作;在保證消費(fèi)者利益的前提下,促進(jìn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)發(fā)展??纤?、佛蒙特州、佛羅里達(dá)州、西弗吉尼亞州、亞利桑那州、內(nèi)華達(dá)州、懷俄明州、猶他州等州自2019年起推行面向保險(xiǎn)創(chuàng)新的監(jiān)管沙盒(regulatory sandbox),允許創(chuàng)新的保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù)在這些司法管轄區(qū)進(jìn)行更大的測(cè)試場(chǎng)景創(chuàng)新,在保護(hù)消費(fèi)者的同時(shí),為沙盒內(nèi)外的保險(xiǎn)公司保持公平的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。

  歐盟也支持?jǐn)?shù)字創(chuàng)新,促進(jìn)保險(xiǎn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。如德國(guó)監(jiān)管機(jī)構(gòu)BaFin與保險(xiǎn)科技初創(chuàng)企業(yè)保持密切聯(lián)系與及時(shí)反饋建議;在法國(guó),ACPR和AMF設(shè)定建立一個(gè)金融科技論壇。荷蘭于2017年推出了監(jiān)管沙箱,增加進(jìn)入創(chuàng)新服務(wù)市場(chǎng)的機(jī)會(huì);在英國(guó),F(xiàn)CA制定了監(jiān)管沙箱,為保險(xiǎn)科技初創(chuàng)公司設(shè)定適當(dāng)?shù)氖袌?chǎng)準(zhǔn)入,減少不必要的創(chuàng)新障礙。

  借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn),我國(guó)也需要增強(qiáng)監(jiān)管適應(yīng)性,探索監(jiān)管沙盒機(jī)制,兼顧創(chuàng)新與風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)管。允許金融科技企業(yè)在一定的豁免規(guī)則下,在一定的期限內(nèi)測(cè)試具有創(chuàng)新性的產(chǎn)品、服務(wù)、商業(yè)模式和營(yíng)銷(xiāo)方式,主動(dòng)、合理、適度放松監(jiān)管規(guī)定,減少現(xiàn)有金融科技創(chuàng)新體制的機(jī)制障礙,鼓勵(lì)創(chuàng)新,有效管理風(fēng)險(xiǎn),降低創(chuàng)新產(chǎn)品或服務(wù)的面市風(fēng)險(xiǎn)和成本。

  ②加強(qiáng)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)

  美國(guó)主要通過(guò)消費(fèi)者投訴程序解決互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)存在的問(wèn)題?;ヂ?lián)網(wǎng)保險(xiǎn)監(jiān)管集中在數(shù)據(jù)安全、隱私保護(hù)、消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)、防范銷(xiāo)售誤導(dǎo)等領(lǐng)域。保險(xiǎn)科技創(chuàng)新主要集中在大數(shù)據(jù)、AI及預(yù)測(cè)模型等在保險(xiǎn)價(jià)值鏈各個(gè)環(huán)節(jié)的應(yīng)用,由此較為容易產(chǎn)生價(jià)格歧視、消費(fèi)者隱私侵犯等問(wèn)題。加州《消費(fèi)者隱私法案》(California Consumer Privacy Act,CCPA)于2020年生效。阿拉巴馬、康涅狄格、特拉華、密歇根、密西西比、新罕布什爾、俄亥俄、南卡羅來(lái)納等州陸續(xù)通過(guò)監(jiān)管保險(xiǎn)業(yè)數(shù)據(jù)安全的法律,對(duì)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)的消費(fèi)者隱私保護(hù)和數(shù)據(jù)安全提出更高的要求。

  我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)監(jiān)管可聚焦于數(shù)據(jù)安全、隱私保護(hù)、防范銷(xiāo)售誤導(dǎo)等領(lǐng)域。消費(fèi)者對(duì)于線上購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的信息安全擔(dān)憂普遍存在,提升產(chǎn)品設(shè)計(jì)、銷(xiāo)售、信息披露及售后服務(wù)水平至關(guān)重要。未來(lái)需進(jìn)一步完善監(jiān)管框架,確保客戶信息安全,引導(dǎo)行業(yè)健康發(fā)展,滿足消費(fèi)者需求。

  當(dāng)前,我們亟需持續(xù)提升互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)化水平

  ①優(yōu)化保險(xiǎn)配置服務(wù)

  因?yàn)楸kU(xiǎn)產(chǎn)品顯著的專(zhuān)業(yè)性、本身的復(fù)雜性,以及消費(fèi)者個(gè)性化需求的差異,提升保險(xiǎn)配置服務(wù)的專(zhuān)業(yè)化水平至關(guān)重要。從現(xiàn)實(shí)情況來(lái)看,消費(fèi)者的保險(xiǎn)有錯(cuò)配的也有多配的,一言以蔽之:沒(méi)買(mǎi)對(duì)。我們通過(guò)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)平臺(tái)進(jìn)行的調(diào)研也發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)消費(fèi)者需要導(dǎo)購(gòu)。

  平臺(tái)上僅1/4的消費(fèi)者有明確的購(gòu)買(mǎi)意圖,3/4的消費(fèi)者是處于猶豫狀態(tài),需要導(dǎo)購(gòu)觸達(dá)進(jìn)行需求激發(fā)。

  另外,即便1/4有明確購(gòu)買(mǎi)意圖的消費(fèi)者中,僅1/3的消費(fèi)者有明確的目標(biāo)產(chǎn)品,其余2/3消費(fèi)者是不知道該買(mǎi)什么樣的產(chǎn)品的,這2/3中80%的消費(fèi)者也是需要導(dǎo)購(gòu)進(jìn)行銷(xiāo)售服務(wù)的??梢?jiàn),在互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)中絕大多數(shù)消費(fèi)者需要導(dǎo)購(gòu)。

  因此,互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)平臺(tái)應(yīng)增強(qiáng)個(gè)性化配置建議能力,減少錯(cuò)配與多配現(xiàn)象,降低信息不對(duì)稱(chēng),減少銷(xiāo)售誤導(dǎo)。通過(guò)保險(xiǎn)測(cè)評(píng)與對(duì)比服務(wù),引導(dǎo)消費(fèi)者做出更合適的保險(xiǎn)選擇,提升整體滿意度。

  ②提升理賠服務(wù)水平

  理賠作為保險(xiǎn)服務(wù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),最能體現(xiàn)保險(xiǎn)保障功能和服務(wù)的溫度。在互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)情景中,擔(dān)心理賠困難被拒是最核心的困擾,找不到人理賠難其實(shí)是消費(fèi)者線下購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)最重要的顧慮。而“理賠簡(jiǎn)單,賠付時(shí)間短”是消費(fèi)者購(gòu)險(xiǎn)最看重的因素之一。有線上理賠經(jīng)驗(yàn)的消費(fèi)者,超八成對(duì)高效和快捷的理賠表示滿意。此外,能賠了、找得到人賠了,并不意味著堵點(diǎn)就疏通了。理賠時(shí)效同樣非常重要,這是消費(fèi)者非??粗氐囊蛩亍?/p>

  針對(duì)理賠難、時(shí)效慢等痛點(diǎn),應(yīng)著力提升理賠效率與透明度。根據(jù)對(duì)17家互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)中介的調(diào)研,只有4家可以通過(guò)中介平臺(tái)在線發(fā)起直接理賠,1家可以通過(guò)致電平臺(tái)發(fā)起理賠,其余12家需要致電保險(xiǎn)公司發(fā)起理賠。故讓前端銷(xiāo)售和后端服務(wù)充分銜接以提高理賠融合度非常重要。

  加強(qiáng)平臺(tái)與保險(xiǎn)公司之間的服務(wù)銜接,優(yōu)化理賠流程,利用科技手段如AI技術(shù)提升理賠時(shí)效與智能化水平,確保理賠過(guò)程高效、快捷、透明,增強(qiáng)消費(fèi)者信任與滿意度。優(yōu)化理賠的流程,讓理賠更加透明實(shí)時(shí)同步,是當(dāng)前理賠端智能化的熱點(diǎn)。畢竟用戶對(duì)智能化理賠的感知是最強(qiáng)的,研究顯示,超七成認(rèn)為可提升售后體驗(yàn)。所以我們需要通過(guò)科技提升理賠效率。

  ③提升產(chǎn)品匹配度

  根據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),目前健康險(xiǎn)產(chǎn)品超4000款,人壽險(xiǎn)產(chǎn)品超1600款,年金險(xiǎn)產(chǎn)品超800款。盡管當(dāng)前人身保險(xiǎn)產(chǎn)品已經(jīng)極大豐富,但我們也要看到,產(chǎn)品的同質(zhì)性也非常高。這使得消費(fèi)者面臨產(chǎn)品數(shù)量多、復(fù)雜、晦澀的挑戰(zhàn)。

  保險(xiǎn)產(chǎn)品復(fù)雜,同質(zhì)化強(qiáng),條款晦澀,而且大家每個(gè)人選擇互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)差異還大,有的對(duì)價(jià)格敏感、有的對(duì)品牌敏感、有的對(duì)服務(wù)敏感,這種情況下需要用科技提升匹配效率。近年來(lái)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)們基于場(chǎng)景數(shù)據(jù)洞察消費(fèi)者需求,智能推薦高性價(jià)比、更符合消費(fèi)者需求的產(chǎn)品,實(shí)現(xiàn)供需端的匹配,為行業(yè)提供了有益的探索。

  同時(shí),針對(duì)老年人及帶病體等特定群體,通過(guò)反向定制豐富產(chǎn)品供給,解決其保險(xiǎn)保障不足的問(wèn)題??萍荚谔嵘L(fēng)險(xiǎn)承保能力、拓寬可保性方面發(fā)揮關(guān)鍵作用,促進(jìn)保險(xiǎn)行業(yè)更好地服務(wù)于這些特殊需求群體。

  4

  -Insurance Today-

  數(shù)字時(shí)代浪潮洶涌

  保險(xiǎn)消費(fèi)者群體結(jié)構(gòu)根本性變化

  線上購(gòu)險(xiǎn)渠道將迎來(lái)顯著增長(zhǎng)

  用戶行為的深刻變遷促進(jìn)了互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)行業(yè)的發(fā)展,互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)的發(fā)展進(jìn)一步促進(jìn)了中小主體的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。

  首先,用戶行為的變化是推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)發(fā)展的關(guān)鍵。

  《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展的統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示,我國(guó)手機(jī)網(wǎng)民規(guī)模已突破數(shù)億大關(guān),視頻用戶同樣達(dá)到了驚人的十億量級(jí),而網(wǎng)絡(luò)支付用戶更是在互聯(lián)網(wǎng)用戶群體中占據(jù)了高達(dá)85%的比例。

  在這種背景下,保險(xiǎn)業(yè)的主力消費(fèi)群體正經(jīng)歷著代際的更迭,80后、90后乃至00后正逐步成為保險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)力的主體。這些客戶呈現(xiàn)出越來(lái)越專(zhuān)業(yè)化、越來(lái)越年輕化的趨勢(shì)。因受互聯(lián)網(wǎng)的影響,客戶接受信息、接受新技術(shù)的能力變強(qiáng),并且風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)也隨之增強(qiáng)。

  對(duì)于客戶來(lái)說(shuō)不再是買(mǎi)不買(mǎi)保險(xiǎn)的問(wèn)題,而是需要買(mǎi)什么保險(xiǎn)的問(wèn)題??蛻暨x購(gòu)保險(xiǎn)變得越來(lái)越主動(dòng),決策趨于理性,并且傾向定制化產(chǎn)品。他們有多種渠道了解和比較產(chǎn)品,這使得互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)將會(huì)迎來(lái)更好的發(fā)展。

  其次,行業(yè)的數(shù)據(jù)同樣顯示新一代保險(xiǎn)消費(fèi)者深受互聯(lián)網(wǎng)影響很大。

  保險(xiǎn)的實(shí)際購(gòu)買(mǎi)者與潛在購(gòu)買(mǎi)者群體結(jié)構(gòu)已發(fā)生根本性變化,80后、90后群體不僅超越了70后,更引領(lǐng)著消費(fèi)趨勢(shì),而00后的崛起更是為市場(chǎng)注入了新鮮血液。我們注意到,線上購(gòu)險(xiǎn)的力量逐年攀升,尤其是在年輕群體中,線上購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的行為偏好愈發(fā)顯著。這一客群結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變,無(wú)疑將對(duì)保險(xiǎn)行業(yè)的銷(xiāo)售渠道和服務(wù)模式產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。

  對(duì)于行業(yè)保險(xiǎn)消費(fèi)者新特征的深入探究,我們不難發(fā)現(xiàn),當(dāng)今的保險(xiǎn)公司客戶群體正被“互聯(lián)網(wǎng)化、專(zhuān)業(yè)化、年輕化、信息化”四大關(guān)鍵詞深刻定義。這意味著,新一代保險(xiǎn)消費(fèi)者對(duì)新技術(shù)的接納度更高,決策過(guò)程更加趨于理性與自主。在這個(gè)信息爆炸的時(shí)代,他們擁有多元化的渠道去深入了解并比較保險(xiǎn)產(chǎn)品,這種變化無(wú)疑是前所未有的。

  未來(lái),線上購(gòu)險(xiǎn)渠道將迎來(lái)顯著增長(zhǎng),其背后邏輯簡(jiǎn)單而深刻——年輕一代的生活已全面線上化,社交媒體成為了他們接觸保險(xiǎn)知識(shí)、選擇保險(xiǎn)產(chǎn)品的關(guān)鍵窗口。

  后記

  核心觀察與期待

  ①中國(guó)的醫(yī)改越是深化越需要商業(yè)健康保險(xiǎn)大力發(fā)展, 隨著政府衛(wèi)生支出面臨的預(yù)算約束不斷增強(qiáng),以及基本醫(yī)?;鹗罩毫Γ虡I(yè)健康保險(xiǎn)成為降低個(gè)人自付比例、增強(qiáng)醫(yī)療保障能力的關(guān)鍵途徑。

  ②互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)在推動(dòng)普惠健康險(xiǎn)發(fā)展方面功不可沒(méi)。從百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)到惠民保,再到其他各類(lèi)普惠保險(xiǎn)產(chǎn)品,互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)以其便捷性、高效性和普惠性,極大地促進(jìn)了健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的普及與覆蓋。

 ?、郛?dāng)前互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)市場(chǎng)已越來(lái)越規(guī)范,同時(shí),市場(chǎng)中的企業(yè)也具備創(chuàng)新活力。因此,監(jiān)管與行業(yè)政策的支持至關(guān)重要,它將有助于推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)市場(chǎng)進(jìn)入一個(gè)新的創(chuàng)新發(fā)展周期。為此,有必要優(yōu)化監(jiān)管政策,實(shí)現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng)中立,促進(jìn)創(chuàng)新,保護(hù)消費(fèi)者。同時(shí),互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要提升專(zhuān)業(yè)化水平,優(yōu)化配置服務(wù)、提升理賠服務(wù)以及提高產(chǎn)品匹配度。

 ?、苡脩粜袨榈纳羁套冞w以及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展,促進(jìn)了互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)行業(yè)的發(fā)展,互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)的發(fā)展進(jìn)一步促進(jìn)了中小主體的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革?;ヂ?lián)網(wǎng)保險(xiǎn)未來(lái)可期。

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責(zé)任編輯:秦藝

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