部分“車輛安全統(tǒng)籌單”冒充保單營銷,出險后當事方遭遇理賠難

部分“車輛安全統(tǒng)籌單”冒充保單營銷,出險后當事方遭遇理賠難
2024年03月18日 07:02 證券日報

  本報記者 蘇向杲 冷翠華

  當警惕“存款變保單”漸漸深入人心,新型涉保銷售誤導行為又出現(xiàn)了。

  《證券日報》記者近日調(diào)查發(fā)現(xiàn),部分統(tǒng)籌公司將違規(guī)的觸手伸向了消費者,以“低價”名義或者冒用保險公司的名義向車主推銷統(tǒng)籌業(yè)務。因此,不少車主在不知情的情況下,所購保單變成了“車輛安全統(tǒng)籌單”。

  車輛安全統(tǒng)籌單,是一種由車主或車主掛靠的運輸(服務)公司繳納費用,車主與汽車服務公司等統(tǒng)籌公司簽訂的互助補償合同。據(jù)記者調(diào)查,“保單變統(tǒng)籌單”的現(xiàn)象頻頻出現(xiàn),不少車主因此陷入退保、理賠糾紛,合法權(quán)益受到損害。業(yè)界人士建議,未來,一方面要強化對統(tǒng)籌公司等經(jīng)營主體的監(jiān)管;另一方面要優(yōu)化車險市場供給,從源頭上切斷風險業(yè)務的生存之基。

  出險理賠卻發(fā)現(xiàn)

  “保單”銷售方人去樓空

  近日,徐文(化名)告訴記者,她父親是一名貨車司機,由于貨車需要掛靠運輸公司才能辦理營運證,因此她父親每年要向掛靠公司支付掛靠費和保險費。數(shù)月前,她父親駕駛貨車與一輛三輪車發(fā)生碰撞,致使對方乘坐人死亡,經(jīng)交警判定,事故同責,雙方事故賠償由保險公司負責,但她父親在申請理賠時發(fā)現(xiàn),自己僅投保了交強險,原本以為已投保的商業(yè)車險竟然是“車輛安全統(tǒng)籌單”。

  徐文表示,事后發(fā)現(xiàn),掛靠公司每年只給她父親在保險公司投保交強險,卻沒有投保商業(yè)車險,而是購買了“車輛安全統(tǒng)籌單”,她父親文化程度低,對此難以區(qū)分。目前,因統(tǒng)籌公司未賠付,死者家屬在拿到18萬元交強險賠款后,無法拿到其他理賠款,已將她父親、掛靠公司、統(tǒng)籌公司一同起訴。由于統(tǒng)籌產(chǎn)品不是保險,不適用《保險法》,法院判決她父親賠償死者家屬50多萬元,掛靠公司承擔連帶責任;她父親和統(tǒng)籌公司之間的糾紛屬民事糾紛,她父親可以另行起訴并進行追償。

  徐文說,向其父親銷售統(tǒng)籌產(chǎn)品的公司名為中輝統(tǒng)籌(安徽)汽車服務有限公司(以下簡稱“中輝統(tǒng)籌”),目前該公司已經(jīng)人去樓空,無法聯(lián)系到相關負責人。隨后,記者也多次撥打中輝統(tǒng)籌的官方電話,一直處于無人接聽狀態(tài)。此外,天眼查APP顯示,中輝統(tǒng)籌目前涉及的司法案件達37起,且案件身份全為被告,其中,38.7%的案件涉案案由為機動車交通事故責任糾紛。

  與上述案例不同的是,不少貨車車主反映,有統(tǒng)籌公司的業(yè)務人員自稱是保險公司人員,主動向車主推銷實為統(tǒng)籌產(chǎn)品的所謂“保險產(chǎn)品”。

  車主鄭女士告訴記者,最近,一位自稱為“保險公司業(yè)務人員”的業(yè)務員給她推銷了一款車險,投保后才發(fā)現(xiàn),所謂的“保險”其實是統(tǒng)籌產(chǎn)品。于是她申請退保,但被告知要收取20%的手續(xù)費,還要另外收取20%的違約費,最后經(jīng)投訴才全額退款。

  據(jù)記者梳理,類似上述的投保、理賠糾紛案例近年來頻頻出現(xiàn),總體而言,可概括為三大類:一是,部分貨車車主的保險產(chǎn)品由掛靠的運輸公司統(tǒng)一辦理,在不明就里的情況下購買了統(tǒng)籌產(chǎn)品。二是,部分統(tǒng)籌公司業(yè)務員以保險公司的名義承攬、推銷業(yè)務,且統(tǒng)籌公司的名字與正規(guī)保險公司的名字很相似,極易引發(fā)車主誤解。三是,也有一些車主覺得統(tǒng)籌產(chǎn)品比保險產(chǎn)品更便宜,主動購買統(tǒng)籌產(chǎn)品。

  統(tǒng)籌產(chǎn)品發(fā)展時間較短

  潛藏多重風險

  由于發(fā)展時間較短、缺乏有效的監(jiān)管規(guī)則等諸多原因,目前統(tǒng)籌業(yè)務存在諸多潛在風險。

  2012年,初衷在于“鼓勵運輸企業(yè)采用交通安全統(tǒng)籌等形式,加強行業(yè)互助,提高企業(yè)抗風險能力”的機動車交通安全統(tǒng)籌開始進入大眾視野。

  從運作原理看,安全統(tǒng)籌運營模式與保險的大數(shù)法則原理相似,統(tǒng)籌公司向各被統(tǒng)籌人收取統(tǒng)籌費從而形成統(tǒng)籌資金,為參與統(tǒng)籌的機動車車主提供保障,其因價格較低、條款靈活而受到部分車主或運輸公司的青睞。但是,隨著業(yè)務規(guī)模的擴大以及退保難、理賠難等現(xiàn)象的出現(xiàn),也讓該業(yè)務的風險逐漸被市場所關注。

  一家總部位于北京的車險科技公司副總裁許平(化名)告訴記者,目前,車輛統(tǒng)籌業(yè)務存在三大風險:一是統(tǒng)籌公司不是保險公司,缺乏專業(yè)監(jiān)管,若公司出現(xiàn)資金斷裂,可能給消費者帶來損失,蘊含較大風險。二是車輛統(tǒng)籌公司以“統(tǒng)籌”“互助”名義與車主簽訂的安全統(tǒng)籌單不是保險合同,不受《保險法》保護,消費者購買安全統(tǒng)籌后發(fā)生交通事故,一般按照合同約定賠償,一旦出現(xiàn)糾紛,只能通過訴訟解決,從目前的司法判例來看,法院在援引法律裁決時,不能適用《保險法》的規(guī)定解決相關賠償糾紛,消費者合法權(quán)益無法得到充分保障。三是車輛統(tǒng)籌公司不具有保險公司的專業(yè)服務及理賠能力,可能導致車輛統(tǒng)籌產(chǎn)品繳費容易賠付難。

  實際上,保險行業(yè)針對車輛安全統(tǒng)籌持續(xù)發(fā)布過風險提示。早在2022年8月29日,中國保險行業(yè)協(xié)會曾發(fā)布《關于機動車輛安全統(tǒng)籌的風險提示》,其中明確機動車輛安全統(tǒng)籌不是保險,經(jīng)營此類業(yè)務的機構(gòu)不具有保險業(yè)務經(jīng)營許可,統(tǒng)籌公司的業(yè)務范圍也并不屬于《保險法》中保險公司的經(jīng)營范圍,不具備保險業(yè)務的經(jīng)營資質(zhì),同時也不受保險業(yè)監(jiān)督管理機構(gòu)的監(jiān)督管理。統(tǒng)籌公司的行為受《公司法》約束,部分統(tǒng)籌公司屬于運輸行業(yè)協(xié)會的社會組織,缺乏統(tǒng)一、有效的監(jiān)管。今年3月12日,青島市保險行業(yè)協(xié)會也發(fā)布“關于購買機動車安全統(tǒng)籌單的風險提示”,強調(diào)機動車安全統(tǒng)籌產(chǎn)品不是保險,建議消費者正確選擇合適的風險防范手段和保險產(chǎn)品。此外,多家財險公司也發(fā)布過提示,建議消費者投保之前弄清相關公司的性質(zhì),謹防在假保險公司買到假保險產(chǎn)品。但他們也表示,除了發(fā)布提示和建議,并無其他辦法制止統(tǒng)籌公司開展類似保險的業(yè)務。

  值得一提的是,價格較低一直是統(tǒng)籌公司宣傳的重要賣點,但記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),部分統(tǒng)籌產(chǎn)品的價格并不比保險產(chǎn)品低。比如,徐文告訴記者,她父親用來購買統(tǒng)籌產(chǎn)品和交強險的合計費用每年近4萬元,而事后詢價發(fā)現(xiàn),如果購買商業(yè)保險和交強險,每年的保費也就1萬多元。

  業(yè)界建議

  加強對相關主體監(jiān)管

  在業(yè)界人士看來,面對上述風險,需監(jiān)管部門加強對統(tǒng)籌業(yè)務相關經(jīng)營主體的監(jiān)管;銷售機構(gòu)和個人必須明確并充分告知消費者統(tǒng)籌業(yè)務和產(chǎn)品的屬性、賠付規(guī)則等重要信息,絕對不能進行誤導式銷售,甚至是欺騙消費者;同時,車主也應主動增強辨別力,避免上當受騙。

  許平表示,應從兩方面強化對統(tǒng)籌業(yè)務的監(jiān)管:一方面,應加強資質(zhì)審核,嚴格審查統(tǒng)籌公司的經(jīng)營資質(zhì)、財務狀況、信用記錄,對于存在不良記錄或經(jīng)營不善的公司,應限制其進入市場或加大監(jiān)管力度;另一方面,應該完善相關法律法規(guī),為消費者提供有力的法律武器。

  “在消費者保護方面,監(jiān)管部門可以通過開展宣傳教育活動,引導車主選擇正規(guī)渠道購買保險。車主在投保時,既要核實公司背景與資質(zhì),投保人可以通過權(quán)威渠道核實這些統(tǒng)籌公司的真實背景和業(yè)務資質(zhì)。”許平進一步表示。

  BestLawyers聯(lián)合創(chuàng)始人李世同也對記者表示,根據(jù)運營模式,車輛安全統(tǒng)籌公司并非持牌保險互助機構(gòu),而只是非金融公司法人,但其實際運營模式與保險公司十分相似。在沒有監(jiān)管部門對其收取的統(tǒng)籌金進行監(jiān)管的情況下,其賠償能力也得不到保障。因此,建議車險消費者到正規(guī)保險公司投保,只有這樣其權(quán)益才能得到保障。同時,建議相關部門加大對違規(guī)開展所謂保險產(chǎn)品銷售的統(tǒng)籌公司的打擊力度,并加強宣傳,讓消費者明白其中利弊。

  車險市場供給

  有優(yōu)化空間

  在強化監(jiān)管的同時,一些保險從業(yè)者也表示,應該進一步優(yōu)化車險市場供給,從源頭上避免一些高風險統(tǒng)籌業(yè)務的出現(xiàn)。

  記者在采訪中了解到,一些貨車車主之所以選擇統(tǒng)籌業(yè)務,是因為商用車輛、營運貨車的營運風險較大,保險公司拒保導致部分車險投保需求“流向”統(tǒng)籌公司。監(jiān)管部門也對這一現(xiàn)象早有了解,并在此前下發(fā)了相關監(jiān)管文件,比如,2021年12月份,原銀保監(jiān)會下發(fā)《關于切實做好營運車輛保險承保工作的通知》,要求各財險公司積極主動為營運車輛提供保險服務,堅決杜絕以任何形式拒?;蛲涎映斜=粡婋U行為。

  其實,監(jiān)管部門近年來也在通過推動車險改革以滿足市場需求。許平表示,車險“二次綜改”將保險公司商業(yè)車險自主定價系數(shù)浮動范圍從0.65至1.35擴大為0.5至1.5,鼓勵行業(yè)通過差異化自主定價系數(shù)方式讓利消費者,同時提高高風險業(yè)務(如營運車輛等)的定價上限,以解決此前部分地區(qū)的營運車等高風險車輛投保難的行業(yè)性問題。

  除監(jiān)管部門之外,車主也應保持良好的駕駛習慣以避免被拒保。一家財險公司車險負責人白理(化名)對記者表示,保費價格是與風險匹配的,謹慎駕駛、風險低的客戶沒有投保難和保費高的問題。根據(jù)國家金融監(jiān)督管理總局要求,對于營運貨車,保險公司不得拒保交強險,商業(yè)險應保盡保。但車主也要從降低自身駕駛風險做起,不能一方面多事故、高賠付,另一方面又要求保險公司低價承擔風險。

  除上述舉措之外,發(fā)展商用車相互保險也被多位業(yè)界人士提及。對外經(jīng)濟貿(mào)易大學保險學院副院長孫潔表示,發(fā)展商用車相互保險是破解營運車投保難題的唯一有效方法。我國從2015年發(fā)布《相互保險組織監(jiān)管試行辦法》以來,相互保險由農(nóng)業(yè)保險拓展至人壽保險、信用保險領域,很好滿足了消費者對風險管理方式的多元化選擇,也積累了相互保險管理經(jīng)驗。商用車相互保險在信息化發(fā)展的基礎上,可有效克服商業(yè)保險銷售管理費用高、承保分散、風險減量不足等弊端,同時,防范非法統(tǒng)籌造成社會危害,為深化車險改革探索出新路子。

  李世同也建議,由中國交通運輸協(xié)會向國家金融監(jiān)督管理總局申請互助保險牌照,成立互保組織,專門服務貨車司機等高風險車主群體。

  不過,白理表示,由于貨車數(shù)量龐大,運營十分分散,每個主體的保費規(guī)模都很小,但風險相對較高。因此,即使成立專門的相互保險組織,也對其管理能力和風險管控能力有很高的要求,否則仍難降低貨車的保費水平。

  “經(jīng)營相互保險業(yè)務必須要有牌照,監(jiān)管部門會對機構(gòu)的資質(zhì)、經(jīng)營計劃、風險管理能力等進行嚴格審查,以確保其具備合規(guī)經(jīng)營的能力,從申請牌照到正式落地,尚有很長的路要走?!痹S平也表示。

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責任編輯:江鈺涵

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