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上海市消保委與上海市保險同業(yè)公會聯(lián)合發(fā)布《“快處易賠”車險理賠服務(wù)指引》

轉(zhuǎn)自:上海市消保委 2024-03-12 10:03:57

隨著汽車保有量的持續(xù)增長,車險理賠服務(wù)的效率和質(zhì)量直接關(guān)系到廣大汽車消費(fèi)者的切身利益。3月12日,上海市消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)委員會和上海市保險同業(yè)公會聯(lián)合發(fā)布《“快處易賠”車險理賠服務(wù)指引》(以下簡稱《指引》)?!吨敢坊诒臼熊囯U線上理賠服務(wù)現(xiàn)狀,充分響應(yīng)消費(fèi)者訴求,通過優(yōu)化線上服務(wù)操作,明確了快速處理事故現(xiàn)場、簡化理賠手續(xù)、提高賠付速度等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的操作標(biāo)準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)車險理賠服務(wù)的高效化、便捷化和透明化,從而達(dá)到快速處理、易于賠償?shù)哪繕?biāo),有效提升消費(fèi)者車險理賠服務(wù)獲得感。

之前,車險理賠時效慢是消費(fèi)者反映較集中的問題。日前,有消費(fèi)者反映“快處易賠”系統(tǒng)在使用過程中遇到反饋速度慢,溝通時間長等情況。為此,上海市消保委和上海市保險同業(yè)公會聯(lián)合組織開展“快處易賠”車險理賠服務(wù)調(diào)研。調(diào)研范圍涉及本市范圍內(nèi)3000余名駕駛員,本市38家車險公司,車險公司查勘定損理賠人員等。調(diào)研發(fā)現(xiàn),“快處易賠”在使用過程中還存在車險公司服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、個別公司報案響應(yīng)速度慢,有時使用“快處易賠”發(fā)生誤操作不能及時解決等問題,影響了消費(fèi)者的服務(wù)體驗(yàn)。如:有的保險公司報案響應(yīng)時長超過30分鐘。有的車險公司未明確“快處易賠”案件結(jié)案時效要求,報案受理后要求與客戶聯(lián)系的時間從10分鐘到30分鐘不等,差異較大。消費(fèi)者使用“快處易賠”時誤將事故責(zé)任輸錯、車牌信息采集錯誤等情況,缺乏有效的咨詢指導(dǎo)和及時規(guī)范的服務(wù)支持,給消費(fèi)者處理事故帶來了不便。

為有效解決消費(fèi)者在理賠服務(wù)中面臨的難點(diǎn)、堵點(diǎn)問題,上海市消保委、上海市保險同業(yè)公會在前期調(diào)研的基礎(chǔ)上,聯(lián)合平安產(chǎn)險上海分公司、太保產(chǎn)險上海分公司、人保財險上海市分公司、太平財險上海分公司等車險頭部企業(yè),推動制定了《“快處易賠”車險理賠服務(wù)指引》。該《指引》進(jìn)一步規(guī)范了保險公司的理賠服務(wù)管理,對車險公司理賠服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員、信息安全、應(yīng)急響應(yīng)、合作機(jī)構(gòu)選擇等基礎(chǔ)管理,服務(wù)提供過程、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督和評價進(jìn)行了全面統(tǒng)一規(guī)范,提升消費(fèi)者的理賠體驗(yàn),為消費(fèi)者提供更加快捷、透明、高效的理賠服務(wù),推動上海地區(qū)車險理賠服務(wù)邁向更高水平。

規(guī)則更清晰。《指引》明確了“快處易賠”的適用場景,幫助消費(fèi)者正確使用“快處易賠”處理交通事故,申請保險理賠。

服務(wù)更貼心。《指引》進(jìn)一步強(qiáng)化理賠人員服務(wù)技能與禮儀要求,明確了主動引導(dǎo)消費(fèi)者解決問題的責(zé)任和操作規(guī)范。如:對存在人傷等不適用“快處易賠”的事故,明確應(yīng)引導(dǎo)消費(fèi)者直接報警;對尚處于危險狀態(tài)的事故車輛,協(xié)助消費(fèi)者采取施救和保護(hù)措施,維護(hù)現(xiàn)場人員、車輛和物品安全,避免損失擴(kuò)大。

理賠更便捷。《指引》指出,在合規(guī)前提下,鼓勵車險公司對小額理賠案件合并索賠單證、簡化證件證明、減免氣象證明等措施,加快定損、理賠速度。如:在定損環(huán)節(jié),估損金額在5000元(含)以內(nèi),且損失直觀、無需拆檢的事故車輛,除客戶另有要求外,保險公司應(yīng)在事故查勘的同時核定損失;估損金額5000元至50000元(含)以內(nèi)的損失,應(yīng)在約定日期或報案之日起七個工作日內(nèi)核定損失;估損金額50000元至100000元(含)以內(nèi)的損失,應(yīng)在約定日期或報案之日起十五個工作日內(nèi)核定損失。在核賠和支付環(huán)節(jié),對索賠資料齊全、無異議的案件,自索賠資料齊全后,賠款金額在人民幣5000元(不含)以下的案件,1日內(nèi)完成核賠及發(fā)起支付;賠款金額在人民幣5000元至10000元(含)的案件,2日內(nèi)完成核賠及發(fā)起支付;賠款金額在人民幣10000元至100000元(含)的案件,5日內(nèi)完成核賠及發(fā)起支付;賠款金額在人民幣100000元以上的案件,10日內(nèi)完成核賠及發(fā)起支付。

管理更規(guī)范。《指引》明確了車險公司理賠服務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn),明確報案受理、派工接收、聯(lián)系消費(fèi)者、事故查勘等環(huán)節(jié)時效要求,進(jìn)一步提升理賠服務(wù)效率。如:車險公司設(shè)立“快處易賠”24小時×365天線上服務(wù);報案電話由語音系統(tǒng)應(yīng)答的,轉(zhuǎn)人工接聽時的等待時間在非突發(fā)性災(zāi)害期間不超過2分鐘;接到報案時,應(yīng)在5分鐘內(nèi)完成調(diào)度并將報案編號、查勘人員信息和聯(lián)系方式告知客戶;事故查勘人員在報案受理后15分鐘內(nèi)聯(lián)系客戶。《指引》還規(guī)范了人員配置、從業(yè)資質(zhì)要求,明確了理賠服務(wù)人員技能與禮儀規(guī)范,強(qiáng)化了培訓(xùn)考核;增加了個人信息保護(hù)、應(yīng)急響應(yīng)、合作機(jī)構(gòu)選擇等方面的要求,保障消費(fèi)者個人信息安全,提供高質(zhì)量增值服務(wù)等。

為方便消費(fèi)者盡快熟悉和使用“快處易賠”,上海市消保委、上海市保險同業(yè)公會還編制了“快處易賠”理賠服務(wù)指南和使用問答。目前,“快處易賠”已入駐隨申辦App和小程序,消費(fèi)者可在隨申辦App或小程序中搜索“快處易賠”,點(diǎn)擊進(jìn)入后即可操作事故處理和報案理賠。據(jù)了解,在規(guī)范“快處易賠”車險理賠服務(wù)的同時,上海市保險同業(yè)公會與市公安交警合作,積極探索“無人機(jī)+快處易賠”對110報警輕微交通事故的處置,初步顯現(xiàn)成效。

《指引》得到車險公司積極響應(yīng),下一步,上海市消保委、上海市保險同業(yè)公會將對《指引》的實(shí)施情況進(jìn)行跟蹤測評,并根據(jù)測評結(jié)果進(jìn)一步優(yōu)化,為消費(fèi)者打造一個更加公平、透明、便捷的車險理賠環(huán)境。并在不斷完善的基礎(chǔ)上,逐步向長三角地區(qū)復(fù)制推廣。

“快處易賠”使用問答

一、哪些交通事故適用“快處易賠”?

答:在本市境內(nèi)發(fā)生的,僅造成財產(chǎn)損失的機(jī)動車碰撞交通事故(含道路外交通事故)。但有下列情形之一的除外:

(一)當(dāng)事人對事實(shí)或者成因有爭議的;

(二)對損害賠償有爭議的;

(三)機(jī)動車無號牌、無檢驗(yàn)合格標(biāo)志的;

(四)載運(yùn)爆炸物品、易燃易爆化學(xué)物品以及毒害性、放射性、腐蝕性、傳染病病原體等危險物品車輛的;

(五)碰撞建筑物、公共設(shè)施或者其他設(shè)施,造成設(shè)施損壞的;

(六)駕駛?cè)藷o有效機(jī)動車駕駛證的;

(七)駕駛?cè)孙嬀?、服用國家管制的精神藥品或者麻醉藥品的?/p>

(八)當(dāng)事人不能自行移動車輛的。

屬于第一項(xiàng)至第五項(xiàng)情形的雙車事故,車輛可以移動的,當(dāng)事人可以在報警后,在確保安全的原則下采取現(xiàn)場拍照等方式固定事故相關(guān)證據(jù),將車輛移至不妨礙交通的地點(diǎn)等候處理。

二、如何找到 “快處易賠”入口?

答:查找使用“快處易賠”有三種途徑。

(一)在微信客戶端搜索“快處易賠”公眾號,點(diǎn)擊“服務(wù)”欄目,可在下方“事故處理”中進(jìn)入操作界面,即可根據(jù)操作指引完成“快處易賠”報案流程。

(二)打開“隨申辦”APP客戶端,在搜索欄查找“快處易賠”,在“事故處理”中進(jìn)入操作界面,即可根據(jù)操作指引完成“快處易賠”報案流程。

(三)在微信客戶端搜索“隨申辦”小程序,在搜索欄查找“快處易賠”,在“事故處理”中進(jìn)入操作界面,即可根據(jù)操作指引完成“快處易賠”報案流程。

三、出險駕駛員為非車主人員是否可以使用“快處易賠”?

答:可以使用。

四、外籍人士或港澳臺同胞是否可以操作“快處易賠”?

答:外籍人士或港澳臺同胞暫時無法使用“快處易賠”,需撥打110報警,等待交警現(xiàn)場處理。

五、錄入的車牌號碼錯誤怎么辦?

答:操作時注意相關(guān)信息的正確性,出現(xiàn)錯誤可以向?qū)嶋H承保公司發(fā)起電話報案,并告知相關(guān)情況,按照公司引導(dǎo)進(jìn)行后續(xù)操作。

六、“快處易賠”責(zé)任選錯了怎么辦?

答:發(fā)生責(zé)任選錯時,全責(zé)方盡快聯(lián)系承保公司,在保險公司指導(dǎo)下處理。

七、為什么顯示的保險信息不正確?

答:可能存在新車上牌后,車牌號未及時批改,導(dǎo)致無法調(diào)取正確保單,還有可能操作時發(fā)生OCR識別錯誤等原因,建議及時聯(lián)系承保公司,在保險公司指導(dǎo)下處理。

八、如何撤銷案件?

答:事故責(zé)任協(xié)議書一旦生成是無法撤銷的,協(xié)議書是為客戶方便理賠使用,若想撤銷保險報案請直接聯(lián)系保險公司。

九、顯示的手機(jī)號不正確,怎么修改手機(jī)號?

答:請下載隨申辦市民云APP,進(jìn)入“隨申辦”APP,點(diǎn)擊右下角“我的”后,再點(diǎn)擊右上角“齒輪”標(biāo)識,進(jìn)入“設(shè)置”;點(diǎn)擊“賬號與安全”后,再點(diǎn)擊“手機(jī)號碼綁定”,更換手機(jī)號碼;登錄微信端“隨申辦”小程序,點(diǎn)擊右下角“我的”,再點(diǎn)擊左上角“齒輪”進(jìn)入設(shè)置后,點(diǎn)擊“退出登錄”,最后重新登錄后系統(tǒng)綁定手機(jī)號完成變更。

十、“快處易賠”處理完了,保險公司會不會知道?

答:案件處理完成最后有一鍵報案的按鈕,若您的保險公司不支持一鍵報案或您放棄了一鍵報案,請直接撥打保險公司電話進(jìn)行報案。

十一、外地出險是否可使用“快處易賠”處理事故?

答:“快處易賠”目前只適用于本市范圍內(nèi),在外地出險不能使用“快處易賠”。

十二、外地承保車輛在上海發(fā)生事故,可以使用“快處易賠”處理事故?

答:可以。

十三、在使用“快處易賠”中,還有其他問題怎么辦?

答:如有其他問題,可在“快處易賠”微信公眾號留言,或在每周一至周六(節(jié)假日除外)早9點(diǎn)至晚5點(diǎn)期間,撥打咨詢電話021-63155907進(jìn)行咨詢。

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