案情回顧

寧夏某公司在某保險(xiǎn)公司為其名下所有的重型半掛牽引車投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)，其中車上人員責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)額為10萬(wàn)元/人次。保險(xiǎn)期限內(nèi)，寧夏某公司雇傭的駕駛員趙某在裝貨過程中蓋篷布時(shí)從貨車上摔落受傷。事故發(fā)生后，寧夏某公司及時(shí)向某保險(xiǎn)公司報(bào)險(xiǎn)，但某保險(xiǎn)公司以趙某不屬于車上人員為由拒絕理賠，故寧夏某公司訴至法院。

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判決結(jié)果

興慶法院審理后認(rèn)為，案涉保險(xiǎn)條款第四條將保險(xiǎn)合同的車上人員界定為，發(fā)生意外事故的瞬間，在被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車車體內(nèi)或車體上的人員，包括正在上下車的人員。本案事故發(fā)生時(shí)，寧夏某公司員工趙某為被保險(xiǎn)車輛的駕駛員，事故發(fā)生瞬間，趙某在車體之上，其屬于保險(xiǎn)條款界定的車上人員。因此，案涉事故屬于本案保險(xiǎn)責(zé)任范圍，判決某保險(xiǎn)公司向?qū)幭哪彻局Ц侗ｋU(xiǎn)金10萬(wàn)元。

法官說案

采用保險(xiǎn)人提供的格式條款訂立的保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人與投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)合同條款有爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。案涉保險(xiǎn)條款將保險(xiǎn)合同的車上人員界定為，發(fā)生意外事故的瞬間，在被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車車體內(nèi)或車體上的人員，包括正在上下車的人員。但何謂“在使用被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過程中”，保險(xiǎn)條款未解釋或界定。案涉重型半掛牽引車是運(yùn)輸貨物的車輛，使用該車輛的過程并不僅限于駕駛，在裝貨、卸貨相關(guān)的行為也是使用該車輛必不可少的行為，故“使用被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過程中”應(yīng)包括車輛暫停以供車上人員上下車或與裝貨相關(guān)的過程，案涉事故屬于案涉保險(xiǎn)責(zé)任范圍，某保險(xiǎn)公司應(yīng)向?qū)幭哪彻局Ц断鄳?yīng)保險(xiǎn)金。

法條鏈接

《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》

第三十條 采用保險(xiǎn)人提供的格式條款訂立的保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人與投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)合同條款有爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對(duì)合同條款有兩種以上解釋的，人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險(xiǎn)人和受益人的解釋。

2024年/ 第48期，第110篇

供稿：李燕超

編輯：馬 晶

審核：吳 岳

復(fù)核：魯 玉

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以案釋法丨保險(xiǎn)責(zé)任范圍應(yīng)該如何認(rèn)定？ 銀川市興慶區(qū)人民法院 輕觸閱讀原文

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原標(biāo)題：《以案釋法丨保險(xiǎn)責(zé)任范圍應(yīng)該如何認(rèn)定？》

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