進入1月，保險公司紛紛交出2023年度的理賠成績單。除了一系列的保險理賠數(shù)字、科技運用能力之外，保險公司理賠數(shù)據(jù)中透露的理賠趨勢也值得關(guān)注。

　　澎湃新聞記者翻閱多家保險公司的理賠年報發(fā)現(xiàn)，發(fā)病、理賠年齡年輕化趨勢越發(fā)明顯。中國人壽2023年度壽險理賠服務報告顯示，隨著人們健康意識的增強和診療手段的發(fā)展，公司承保的25-45歲人群重大疾病發(fā)現(xiàn)率已從2013年的萬分之6.3，提升至2022年的萬分之12，重大疾病理賠呈現(xiàn)年輕化的趨勢，提前配備足額的重大疾病保障可更好為健康生活筑牢風險底線。

　　據(jù)平安健康險2023年理賠年報披露，從理賠客戶的年齡分布情況來看，青少年占比大幅上升，理賠年齡結(jié)構(gòu)更趨年輕化。報告顯示，2023年，0-17歲的理賠客戶案件占比從2022年8.09%上升到2023年的29.65%，案件量同比上升464.4%。18歲以上的各年齡階段理賠客戶案件占比均有所下降。

　　另據(jù)平安人壽理賠數(shù)據(jù)顯示，從2015年到2023年，重疾年輕化趨勢明顯，0-17歲、18-30歲、31-40歲三個年齡段重疾發(fā)病率分別為3%、5%、19%，均高出2015年的同齡段發(fā)病率統(tǒng)計，即越來越多的年輕人面臨重疾風險，值得高度關(guān)注。

　　數(shù)字保險服務平臺慧擇發(fā)布的年度理賠及服務報告則指出，重疾險方面， 從出險病種來看，惡性腫瘤仍是“頭號殺手”，其中未成年人重疾出險前三位的是白血病、腦惡性腫瘤、重型再生障礙性貧血。成年人中無論男女，惡性腫瘤首發(fā)的都是甲狀腺癌，而肺癌和乳腺癌在兩性重疾中分別位居第二。而從總體年齡占比來看，19-40歲的中青年是重疾險高頻出險人群，占比58%，遠高于其他年齡段的出險量。

　　新華保險2023年度理賠服務年報顯示，在全年服務的各類客戶中，出險年齡最小的僅66天。

　　一方面是發(fā)病、理賠年齡年輕化趨勢明顯，另一方面則是各家險企也在紛紛發(fā)力面向年輕群體尤其是未成年人的保險產(chǎn)品。例如，2023年平安健康險推出一系列少兒產(chǎn)品，包括少兒長期醫(yī)療、平安星、滬兒保、蘇兒保等，累計提供12萬人次理賠服務。太保壽險披露顯示，在2023年承保的新客群中，中年人群更關(guān)注保險保障，但就各年齡段被保人占比來看，未成年人達22%位居第一位。

　　對于近些年始終較為火熱的重疾險產(chǎn)品，多家保險公司依然在理賠年報中呼吁消費者配足保額。華泰人壽在2023年度理賠年報中表示，2023年，醫(yī)療險賠付案件數(shù)量占比91.45%，重疾險賠付金額占比近60%。專業(yè)合理的保險配置，對于家庭風險管理至關(guān)重要。數(shù)據(jù)表明，逾80%重疾理賠賠付金額在20萬以下，足額的重疾保額配置，是應對未來風險的有力保障。

　　平安人壽統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，超八成客戶的重疾保障不超過30萬元，并不足以完全覆蓋重疾風險。

　　人保壽險也指出，隨著人口老齡化的加劇與生活水平的提高，人們在醫(yī)療方面的支出逐年遞增，提早購買足額的保險保障，盡可能地減少醫(yī)療消費帶來的生活負擔。

　　太保壽險則建議，在保險配置上，將意外險和壽險保額設定為年收入的10-20倍，重疾險保額設定為5-10倍。

　　值得注意的是，近段時間，正值呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，有不少人感冒發(fā)燒，其中少年兒童尤其需要關(guān)注。而多家保險公司的理賠數(shù)據(jù)也顯示，呼吸系統(tǒng)疾病的理賠占比上升趨勢明顯。平安健康險理賠數(shù)據(jù)顯示，從門診疾病理賠情況來看，2023年，呼吸系統(tǒng)疾病賠款從2022年的第二位上升到首位，且2023年的賠款占比為18.6%，同比上升65%

　　慧擇則指出，在醫(yī)療險理賠方面，12歲以下兒童出險賠付原因排在前三位的是支氣管炎、急性腸胃炎、急性上呼吸道感染。具體來看，0-12歲的孩子免疫系統(tǒng)尚未強固、抵抗力低，相比成年人，更容易受到病菌的感染。并且兒童的器官機能尚未發(fā)育健全、適應能力差，正是疾病的高發(fā)階段。因此，購置足額的醫(yī)療險，積極發(fā)揮商業(yè)醫(yī)療險的社保補充作用，對完善家庭保障具有十分重要的意義。

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責任編輯：李琳琳