買了人身保險(xiǎn)附加重疾險(xiǎn)
患病后卻被告知不能理賠
并終止保險(xiǎn)合同
這到底怎么回事
近日
新城法院審理了這樣一起
人身保險(xiǎn)合同糾紛案
案件詳情
原告張某是一名年僅3歲的幼兒，其父親及祖母在被告保險(xiǎn)公司處為其投保了人身保險(xiǎn)附加重疾險(xiǎn)。后原告在例行檢查中聽力篩查未過，經(jīng)門診及住院治療診斷為：感音神經(jīng)性耳聾（雙）。原告先行支付醫(yī)療費(fèi)用后向被告申請保險(xiǎn)理賠，被告以原告所患疾病為先天性疾病屬免賠事由拒絕理賠，并終止了與原告所簽保險(xiǎn)合同。原告家屬面對年幼孩子患病本就焦慮萬分，又遭遇被告拒賠更加重了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，無奈之下訴至法院。
案件審理過程中，經(jīng)法官認(rèn)真仔細(xì)審查保險(xiǎn)合同發(fā)現(xiàn)，原告張某出生后進(jìn)行的兩次新生兒聽力篩查均為正常，其在出生近兩年后方才出現(xiàn)聽力障礙，且被告提出先天性疾病的依據(jù)并不屬于保險(xiǎn)合同的明文約定，因此，原告所患疾病不應(yīng)認(rèn)定為先天性疾病且符合雙耳聽力永久不可逆性喪失。
法院判決
法院審理認(rèn)為被告終止合同的法律依據(jù)不充足，判令被告向原告支付保險(xiǎn)金數(shù)十萬元并繼續(xù)履行部分保險(xiǎn)合同。
本案宣判后，法官又耐心地向被告釋明法理，解釋作出判決的依據(jù)，使其心服口服，最后本案被告表示愿意服判息訴。近日，原告已收到被告支付的保險(xiǎn)金，案件得以圓滿解決。
12月25日，原告家屬專程來到新城法院，將一面寫有“為民辦事、關(guān)懷備至，為民排憂、情深似?！钡腻\旗送到民三庭魏瑋法官審判團(tuán)隊(duì)，對新城法院司法為民、依法公正審理案件表示由衷的感謝。
公正司法是維護(hù)社會(huì)公平正義的最后一道防線。最高人民法院院長張軍指出，司法裁判要與民意同頻、與社會(huì)共振，把法理情統(tǒng)一于個(gè)案裁判中，做到以法為據(jù)、以理服人、以情感人，實(shí)現(xiàn)政治效果、社會(huì)效果、法律效果有機(jī)統(tǒng)一，把人民至上落到實(shí)處。
本次當(dāng)事人送來的錦旗是對新城法院多年來踐行公平正義、司法為民的認(rèn)可，也是對新城法院工作的鼓舞和激勵(lì)。新城法院將繼續(xù)堅(jiān)持司法為民的理念，辦好人民群眾的每一個(gè)案件，努力讓人民群眾感受到公平正義就在身邊。
原標(biāo)題：《保險(xiǎn)期內(nèi)患病，保險(xiǎn)公司卻不理賠？法院：要賠??！》