多地惠民保迭代升級 實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展需合力

多地惠民保迭代升級 實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展需合力
2023年10月11日 04:59 中證報

  ● 本報記者 陳露

  近期,天津、濟南、大理等多地陸續(xù)上線新一年度的惠民保產(chǎn)品。中國證券報記者梳理發(fā)現(xiàn),多地的惠民保在保費不變或降低的條件下,對保障內(nèi)容進行了升級,包括降低免賠額、提高保障額度、增加增值服務(wù)等。

  業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,惠民保在快速發(fā)展的同時,其可持續(xù)性還面臨一些挑戰(zhàn),需要政府、保險公司等多方共同合作,促進惠民??沙掷m(xù)發(fā)展。

  多地惠民保上新

  近日,多地陸續(xù)開放保障時間為2024年的惠民保產(chǎn)品參保通道。

  10月10日,濟南市城市定制型普惠商業(yè)醫(yī)療保險“齊魯保2023版”正式上線,市民可于2023年12月31日前參保,保險責(zé)任將于2024年1月1日生效;10月7日,2024年度“大理惠民?!闭缴暇€,投保時間為2023年10月8日至12月15日,保障時間為2024年1月1日零時至2024年12月31日24時。

  此外,也有部分地區(qū)對惠民保參保期進行延長。根據(jù)“天津惠民保”項目組消息,2023年度“天津惠民保”參保期延至10月31日。據(jù)了解,2023年度“天津惠民?!奔袇⒈F谝延?023年9月30日24時正式結(jié)束,參保人數(shù)突破140萬人。集中參保期結(jié)束后,不少市民反饋自己錯過了參保期,想為本人和家人參保,因此項目組作出延期決定。

  “去年我為全家投保了‘天津惠民?!衲暌惨呀?jīng)續(xù)保。投保費用不高,為全家人買個保障。”天津的侯女士說。

  業(yè)內(nèi)數(shù)據(jù)顯示,截至2022年底,惠民保已累計上市408款產(chǎn)品(同一城市在不同年度的產(chǎn)品算為不同的產(chǎn)品),覆蓋29個省區(qū)市,累計覆蓋2.8億人次。

  保障升級

  整體來看,多地的惠民保產(chǎn)品進行了升級,在保費不變或降低的條件下,對保障內(nèi)容進行了升級,包括降低免賠額、擴大保障范圍、增加增值服務(wù)等。

  比如,“天津惠民?!钡谋YM不變,為150元/人,但保障有所升級,包括首次參保降免賠,首次參保人群的醫(yī)保內(nèi)外兩大保障免賠額降至1.8萬元;連續(xù)參保人群的醫(yī)保內(nèi)外兩大保障免賠額降至1.7萬元;家庭投保成員每人醫(yī)保內(nèi)外兩大保障免賠額降至1.6萬元/人,門檻更低等。

  “齊魯保2023版”則降低了部分人群的投保費用。據(jù)了解,“齊魯保2023版”參保費用分兩個年齡段,0-23周歲(含)人群每人每年99元,24周歲(含)以上人群每人每年149元??紤]到在校大學(xué)生群體的特殊性,將在校大學(xué)生的保費降低為69元/人。

  在保障方面,多地的惠民保提高了最高保障額度,保障范圍也有所擴大。比如,“齊魯保2023版”的最高保障額度由去年的300萬元增至345萬元;2024年度“大理惠民?!被A(chǔ)版保額從100萬元提升至150萬元;升級版保額從100萬元提升至280萬元。

  同時,多地的惠民保還提供多樣增值服務(wù)。比如,2023年度“天津惠民?!奔{入癌癥篩查、上門護理、II型糖尿病數(shù)字訓(xùn)練營、救護車服務(wù)4項健康管理服務(wù)責(zé)任,“齊魯保2023版”參保人可享受健康管理、體檢報告AI解讀、HP致癌毒株檢查等特色健康服務(wù)。

  加強多方合作

  整體來看,經(jīng)過近幾年的推廣,惠民保的規(guī)模實現(xiàn)了快速增長,但惠民保當(dāng)前仍存在參保率較低、產(chǎn)品同質(zhì)化、部分地區(qū)惠民保免賠額較高等問題。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,惠民保要想實現(xiàn)進一步可持續(xù)發(fā)展,需要政府、保險公司等多方的共同努力。

  北京排排網(wǎng)保險代理有限公司總經(jīng)理楊帆表示,政府可以加大對惠民保的指導(dǎo)與支持,進一步加強宣傳推廣,提高公眾對惠民保的認(rèn)知度,增強參與的積極性。同時還可以鼓勵保險公司開發(fā)創(chuàng)新產(chǎn)品,以滿足市場上不同群體的保險需求,還可以為投保群眾提供補貼,提高惠民保吸引力。政府還應(yīng)完善監(jiān)管體系,加強對保險市場的監(jiān)管,定期對惠民保項目進行評估,保障消費者權(quán)益。

  中再壽險在《惠民保的內(nèi)涵、現(xiàn)狀及可持續(xù)發(fā)展》報告中提出,商業(yè)保險公司應(yīng)科學(xué)設(shè)計產(chǎn)品責(zé)任,以“適當(dāng)、有效”的方式解決民眾的醫(yī)療保障需求;同時合理厘定產(chǎn)品價格,使得民眾可負(fù)擔(dān)。二是取消核保權(quán)限,消除投保門檻。三是用商業(yè)利益驅(qū)動惠民保業(yè)態(tài)的可持續(xù)發(fā)展,發(fā)揮自身在客戶運營、理賠風(fēng)控、健康管理、醫(yī)療產(chǎn)業(yè)融合等方面的專業(yè)能力,讓更多患者的小病不進展成大病,讓大病獲取最優(yōu)的治療路徑,最終提升醫(yī)療支付的效率和社會運行的效率。

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責(zé)任編輯:張文

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