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內控不到位頻繁受罰,上半年凈利潤腰斬,華海保險將如何突圍
華海財產保險股份有限公司2023年上半年凈利潤、基本每股收益均同比大幅“腰斬”。
7月28日,華海財產保險股份有限公司(以下簡稱“華海保險”)發(fā)布的2023年第二季度償付能力報告摘要顯示,該公司今年上半年實現保費收入10.56億元,較去年同期的10.98億元減少4231.94萬元;實現凈利潤1854萬元,較去年同期的3877.34萬元減少2023.34萬元,同比大幅下滑52.18%;實現基本每股收益0.0155元,較去年同期的0.03元減少0.0145元,同比大幅下滑48.33%。
澎湃新聞(www.thepaper.cn)記者梳理公開信息發(fā)現,因內控管理及執(zhí)行不到位,華海保險頻繁通過虛列業(yè)務及管理費、虛掛中介業(yè)務等方式套取費用,并因此多次受到監(jiān)管部門處罰,2023年二季度,其綜合成本率已飆升至99.00%。此外,華海保險還存在總經理長期缺位、車險理賠服務綜合排名持續(xù)掉隊、內部員工制造73起虛假理賠案件騙保379.70萬元等問題。
未來,保費收入目前“止步不前”的華海保險將如何突圍?
綜合成本率飆升至99% 頻繁違規(guī)套取費用
華海保險官網顯示,該公司于2014年12月正式開業(yè),注冊地位于山東省煙臺市,注冊資本12億元,法定代表人為趙小鳴,主要股東是沿海地區(qū)和海洋領域實力雄厚的實體企業(yè),是一家全國性、綜合性財產保險公司,目前在山東、青島、河南已開設3家省級分公司。
然而,華海保險發(fā)布的2023年第二季度償付能力報告摘要披露,華海保險今年上半年的綜合成本率已高達98.05%,超過去年同期的97.25%。值得注意的是,該公司的綜合成本率今年二季度仍在上升,進一步攀升至99.00%,面臨著虧損的危機。
公開信息顯示,綜合成本率包括綜合賠付率和綜合費用率,是衡量保險公司盈利能力強弱的重要標準,綜合成本率越低說明盈利能力越強。多年來,綜合費用率過高一直是保險行業(yè)的“頑疾”之一,有保險公司通過虛構中介業(yè)務等方式套取費用,這也是監(jiān)管部門處罰的一個重點。
此前,原銀保監(jiān)會在推動財產保險業(yè)高質量發(fā)展三年行動方案(2020-2022年)實施的關鍵時刻,于2021年發(fā)布《關于推動財產保險專業(yè)化、精細化、集約化發(fā)展的指導意見》,明確監(jiān)管目標為到2023年“行業(yè)經營成本明顯下降,綜合費用率較2020年底降低10個百分點以上”。而據公開報道,統(tǒng)計數據顯示,2020年底財險公司的綜合費用率為37.56%,這意味著到2023年底財險公司綜合費用率至少要降到27.56%以下。
然而,華海保險2023年第二季度償付能力報告摘要顯示,到了2023年,華海保險上半年的綜合費用率卻為29.82%,第二季度更是高達30.20%,距離監(jiān)管要求還有一定的差距。
青島銀保監(jiān)局公布的行政處罰信息顯示,2023年2月份,華海保險青島分公司因虛列業(yè)務及管理費、直銷業(yè)務虛掛中介套取費用、違反內部規(guī)定承保交強險業(yè)務,被青島銀保監(jiān)局處以警告并罰款38萬元處罰。
公開信息還顯示,此前,華海保險濰坊中心支公司利用保險代理人虛構保險中介業(yè)務套取費用,虛列服務費、印刷費、廣告費、業(yè)務宣傳費和防預費等科目費用,被濰坊銀保監(jiān)分局處以罰款41萬元處罰,該公司時任總經理曹景健被處以警告并罰款8萬元處罰。
華海保險濱州中心支公司虛列防預費、業(yè)務宣傳費、非單證印刷費等科目費用33筆、金額99萬元,被濱州銀保監(jiān)分局處以罰款21萬元處罰,該公司時任總經理宋秀珍被處以警告并罰款4萬元處罰。
華海保險棗莊中心支公司在業(yè)務及管理費科目下虛假列支行政辦公費用、電子設備費、防預費、廣告費、印刷費,被棗莊銀保監(jiān)分局處以罰款20萬元處罰。
總經理空缺4年多 員工制造73起假案騙保
華海保險2023年第二季度償付能力報告摘要顯示,截至今年第二季度末,華海保險的高級管理人員共有5名,分別是副總經理劉子良、副總經理馮明昌、總經理助理彭新剛、審計責任人方慎言、總精算師羅百文,總經理一職仍舊空缺。
公開報道顯示,自華海保險原總經理姜南于2019年6月份被銀保監(jiān)會撤銷任職資格后,該公司曾指派總經理助理、總精算師史翔先后擔任經營管理臨時負責人、副總經理(主持工作),后又于2021年短暫指派副總經理劉子良為臨時負責人,但該公司一直沒有正式任命新一任總經理,其總經理職位至今空缺了4年多。
3月10日,華海保險官網發(fā)布的關于行政處罰有關情況的信息披露公告顯示,該公司被查獲存在臨時負責人超期履職、內控管理及執(zhí)行不到位導致出現虛假理賠案件、編制虛假財務和業(yè)務資料等多項違法違規(guī)行為。山東銀保監(jiān)局對華海保險處以責令改正、警告并罰款80萬元處罰;對3名相關責任人處以警告并合計罰款22萬元處罰。
經山東銀保監(jiān)局調查,華海保險在部分案件理賠過程中理賠管控、收付費控制、信息系統(tǒng)控制不嚴,內控管理及執(zhí)行不到位,致使發(fā)生多起員工虛假賠案。2016年4月至2019年1月期間,華海保險員工侯某某伙同孫某某共同制造虛假賠案51件,騙取賠款共計239.49萬元。2018年6月至2021年3月期間,孫某某個人制造虛假賠案22件,騙取賠款共計140.21萬元。華海保險上述73起虛假理賠案件騙保金額共計379.70萬元。
與此同時,華海保險的車險理賠服務綜合排名也在持續(xù)掉隊。山東省保險行業(yè)協(xié)會公布的《山東省財險公司車輛保險理賠服務綜合測評結果表》顯示,2022年第四季度華海保險的車險理賠服務得分僅有89.95分,排名第32名。而此前在2020年第四季度,華海保險車險理賠服務以103.36的總分高居排行榜第5名。短短兩年時間,華海保險的車險理賠服務綜合排名下降了27名。
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