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【法官說法】購買多份意外傷害保險,發(fā)生保險事故構(gòu)成傷殘,哪些損失能夠獲得多次賠償?

2023-05-17 16:57
來源:澎湃新聞·澎湃號·政務(wù)
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為防范抵御風(fēng)險,很多交通運(yùn)輸公司購買多份意外傷害保險,駕駛?cè)税l(fā)生保險事故后構(gòu)成傷殘?jiān)V至法院,哪些損失能夠獲得多次賠償呢?

典型案例

詳解

基本案情

2022年,A公司為其名下貨車在某保險公司投保兩份意外傷害保險。一份為“一路平安”綜合意外保險,約定保險責(zé)任為駕乘交通工具意外傷害,保險金額150000元;駕乘交通工具意外醫(yī)療,保險金額50000元;駕乘交通工具意外住院津貼100元/日×180天。另一份為司乘意外保險,約定保險責(zé)任為意外傷害、意外醫(yī)療(兩者共用50萬元)、意外住院津貼100元/日 180天。保險期間內(nèi),蘇某某駕駛被保險車輛因操作不當(dāng)致使車輛側(cè)滑失控,與案外車輛發(fā)生碰撞,造成原告受傷及雙方車輛受損,原告受傷后住院治療經(jīng)鑒定構(gòu)成傷殘,后理賠未果,向法院提起訴訟。

法院審理

經(jīng)本院審理后,依法作出民事判決,依據(jù)“一路平安”綜合意外保險約定,判令被告保險公司賠付原告蘇某某醫(yī)療費(fèi)、住院津貼、意外傷殘保險金合計(jì)8萬余元,依據(jù)司乘意外險約定,判令被告保險公司賠付原告蘇某某意外醫(yī)療保險金(扣除應(yīng)從被告處獲得的“一路平安”綜合意外保險中賠付的意外醫(yī)療費(fèi)50000元)、住院津貼、意外傷殘保險金合計(jì)23萬余元,駁回原告的其他訴訟請求。雙方當(dāng)事人在上訴期間內(nèi),均未上訴,判決書已發(fā)生法律效力。

法官說法

本案中,案涉保險合同系雙方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示,符合法律規(guī)定,為有效合同,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定全面履行自己的義務(wù)。意外死亡傷殘賠償金、意外住院津貼能夠按照投保的多份保險合同的約定獲得多次賠償。需要注意的是,審判實(shí)踐中應(yīng)按照合同約定嚴(yán)格審查其意外傷害保險合同是否為補(bǔ)償性保險,若為補(bǔ)償性保險,如醫(yī)療費(fèi)等,則不能獲得重復(fù)賠償。

法條鏈接

《中華人民共和國保險法》

第十三條 投保人提出保險要求,經(jīng)保險人同意承保,保險合同成立。保險人應(yīng)當(dāng)及時向投保人簽發(fā)保險單或者其他保險憑證。保險單或者其他保險憑證應(yīng)當(dāng)載明當(dāng)事人雙方約定的合同內(nèi)容。當(dāng)事人也可以約定采用其他書面形式載明合同內(nèi)容。依法成立的保險合同,自成立時生效。投保人和保險人可以對合同的效力約定附條件或者附期限。

第十四條 保險合同成立后,投保人按照約定支付保險費(fèi),保險人按照約定的時間開始承擔(dān)保險責(zé)任。

第十七條 訂立保險合同,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容。對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。

《中華人民共和國民法典》

第五百零九條 當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定全面履行自己的義務(wù)。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)遵循誠信原則,根據(jù)合同的性質(zhì)、目的和交易習(xí)慣履行通知、協(xié)助、保密等義務(wù)。當(dāng)事人在履行合同過程中,應(yīng)當(dāng)避免浪費(fèi)資源、污染環(huán)境和破壞生態(tài)。第五百七十七條 當(dāng)事人一方不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)繼續(xù)履行、采取補(bǔ)救措施或者賠償損失等違約責(zé)任。

案例編寫| 蒙陰法院 李麗

原標(biāo)題:《【法官說法】購買多份意外傷害保險,發(fā)生保險事故構(gòu)成傷殘,哪些損失能夠獲得多次賠償?》

閱讀原文

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