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43歲孕婦頭胎遭車(chē)禍流產(chǎn),無(wú)法再育!法院判保險(xiǎn)公司賠償3.7萬(wàn)元,是不是低了?

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昨天,微博上一條新聞引發(fā)網(wǎng)友討論。

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所以引起網(wǎng)友討論,網(wǎng)友覺(jué)得,把一個(gè)人撞絕育了,竟然只賠37000元?

網(wǎng)友評(píng)論

這起交通事故發(fā)生在去年2月15日深夜11點(diǎn)30分左右。

43歲的張女士正在走路,李某開(kāi)著小車(chē)撞倒了她。交警判定李某全責(zé)。

視頻截圖

當(dāng)時(shí)張女士還懷有身孕,已有8周。經(jīng)過(guò)南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院診斷,張女士肚中的胎兒停止發(fā)育了。張女士全身還多處骨折。

視頻截圖

張女士無(wú)奈進(jìn)行了藥流,導(dǎo)致以后都不能懷孕。而這還是張女士事發(fā)前第一次懷孕!

南京江寧區(qū)法院濱江法庭法官介紹說(shuō),因?yàn)檫@次事故受傷導(dǎo)致張女士懷孕流產(chǎn),醫(yī)院判斷她以后不能懷孕了,這次事故對(duì)她造成了較大的難以彌補(bǔ)的精神損害,所以主張精神損害撫慰金。

法院經(jīng)過(guò)綜合考量,認(rèn)為張女士的不孕與交通事故存在因果關(guān)系,根據(jù)《民法典》規(guī)定,行為人侵權(quán)造成被侵權(quán)人的損害,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。侵權(quán)人侵權(quán)致人精神損害,主要考慮是否造成嚴(yán)重后果,此案中,張女士被剝奪了作為準(zhǔn)母親保護(hù)胎兒正常發(fā)育以及生產(chǎn)的權(quán)力,法院審理支持一部分的精神撫慰金,判決保險(xiǎn)公司在承保范圍內(nèi)賠償3.7萬(wàn)元。

為什么判保險(xiǎn)公司賠償?

有網(wǎng)友說(shuō),這是法院針對(duì)張女士向保險(xiǎn)公司索賠的判決情況,并不是針對(duì)肇事者的起訴部分。

浙江人地律師事務(wù)所主任唐丹麒說(shuō),這類(lèi)交通事故,事關(guān)侵權(quán),交警判定肇事司機(jī)承擔(dān)全責(zé),而司機(jī)參保的保險(xiǎn)公司是承擔(dān)替代責(zé)任,替侵權(quán)者賠付。對(duì)保險(xiǎn)公司的判決,其實(shí)也是對(duì)肇事司機(jī)的判決。說(shuō)明了受害人提出了精神損害賠償,根據(jù)規(guī)定,法院應(yīng)當(dāng)支持。

還有一種情況,比如司機(jī)是涉嫌酒駕等情況導(dǎo)致肇事的,保險(xiǎn)公司有“追償權(quán)”。

據(jù)《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》二十二條規(guī)定,有下列情形之一的,保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費(fèi)用,并有權(quán)向致害人追償:(一)駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的;(二)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)被盜搶期間肇事的;(三)被保險(xiǎn)人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一,發(fā)生道路交通事故的,造成受害人的財(cái)產(chǎn)損失,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。

也就是說(shuō),保險(xiǎn)公司先向受害人賠償后,可以向投保的司機(jī)追償。

還有個(gè)損失填平原則

此外,我們國(guó)家在民事賠償上,有一個(gè)基本原則叫“損失填平”原則,即損害賠償以彌補(bǔ)權(quán)利人的損失為目的,全部賠償之后果即為填平。

也就是將受害人的損失全面填補(bǔ),權(quán)利人損失多少,侵權(quán)人賠償多少,使權(quán)利人在經(jīng)濟(jì)上不受損失。這個(gè)填補(bǔ)主要針對(duì)直接損失,比如誤工費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等。

舉例來(lái)說(shuō)交通事故受傷后,看病花了50萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi),但保費(fèi)的賠付金額只有40萬(wàn),法院判決的時(shí)候也會(huì)判決侵權(quán)人填平缺失的10萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)。

精神損害賠償3.7萬(wàn)元是不是太低了?

《民法典》第一千一百八十三條規(guī)定:侵害自然人人身權(quán)益造成嚴(yán)重精神損害的,被侵權(quán)人有權(quán)請(qǐng)求精神損害賠償。因故意或者重大過(guò)失侵害自然人具有人身意義的特定物造成嚴(yán)重精神損害的,被侵權(quán)人有權(quán)請(qǐng)求精神損害賠償。

一般情況下,如果事故造成人死亡或傷殘的,法院在支持死亡賠償金、傷殘賠償金外,酌情支持精神賠償,但多地法院規(guī)定一般不超過(guò)5萬(wàn)元。

唐主任分析,這起事故中,因?yàn)槭鹿蕦?dǎo)致張女士以后無(wú)法懷孕,即使不構(gòu)成傷殘,但事故對(duì)受害人造成了嚴(yán)重精神損害,法院判決賠償時(shí)已經(jīng)考慮到這一情況,3.7萬(wàn)元在一般精神損害賠償標(biāo)準(zhǔn)里并不算低。

但他也建議還可以再酌情提高,“我個(gè)人意見(jiàn),可以判決比較高的賠償,比如5萬(wàn)以上10萬(wàn)以下的精神賠償?!?/strong>

像張女士尚未生下的寶寶本人,是不是可以申請(qǐng)死亡賠償金呢?

根據(jù)我國(guó)法律規(guī)定,自然人的權(quán)力是始于出生、終于死亡,《民法典》第13條規(guī)定:自然人從出生時(shí)起到死亡時(shí)止,具有民事權(quán)利能力,依法享有民事權(quán)利,承擔(dān)民事義務(wù)。

所以,尚未出生的寶寶是無(wú)權(quán)申請(qǐng)的。

不能生育是不是屬于傷殘?

唐主任說(shuō),這需要進(jìn)行相關(guān)的傷殘鑒定。

此次交通事故并不屬于刑事案件,所以依據(jù)的鑒定標(biāo)準(zhǔn)是2017年1月1日起施行的《人體損傷致殘程度分級(jí)》(下稱(chēng)《分級(jí)》)。

該規(guī)定明確:損傷包括各種因素造成的人體組織器官結(jié)構(gòu)破壞和/或功能障礙;殘疾則是指人體組織器官結(jié)構(gòu)破壞或者功能障礙,以及個(gè)體在現(xiàn)代臨床醫(yī)療條件下難以恢復(fù)的生活、工作、社會(huì)活動(dòng)能力不同程度的降低或者喪失。

據(jù)此規(guī)定,傷殘分為1-10十個(gè)等級(jí)。一般鑒定時(shí)間,是在治療結(jié)束后或者病情穩(wěn)定后進(jìn)行鑒定。

目前在《分級(jí)》規(guī)定中,與生育相關(guān)的傷殘等級(jí)規(guī)定,有六到十級(jí)分類(lèi),比如“一側(cè)卵巢缺失或者喪失功能”“一側(cè)輸卵管缺失或者喪失功能”“子宮部分切除術(shù)后”,屬于九級(jí)傷殘。如果“ 子宮大部分切除術(shù)后”則屬于七級(jí)傷殘等,最嚴(yán)重的是屬于“雙側(cè)卵巢缺失或者萎縮,完全喪失功能”,屬于六級(jí)。

“一般是看缺失程度和功能喪失程度來(lái)定”,唐主任說(shuō)。

此外,事故中,張女士還多處骨折,這個(gè)傷情也要進(jìn)行相關(guān)鑒定。

而交通事故中,交通肇事死亡一人,負(fù)事故全部或者主要責(zé)任的,構(gòu)成交通肇事罪,應(yīng)依法判刑。

視頻截圖

網(wǎng)上有網(wǎng)友所說(shuō)的“完全喪失生育能力,可鑒定3-6級(jí)傷殘”,并不正確。

記者也咨詢(xún)了司法鑒定機(jī)構(gòu)的法醫(yī),法醫(yī)說(shuō)在實(shí)際工作中還沒(méi)遇到過(guò)類(lèi)似案例,但關(guān)于這類(lèi)喪失生育能力的鑒定,較為復(fù)雜,要考慮多方面因素,除非是明顯的器官切除。

發(fā)生車(chē)禍后賠償范圍

車(chē)禍中,無(wú)責(zé)的受害者可以向當(dāng)?shù)赜匈Y質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)申請(qǐng)傷殘鑒定和三期鑒定,全責(zé)方要承擔(dān)的賠償范圍有兩種:

1、不構(gòu)成傷殘的,需賠償受害人因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等;

2、如構(gòu)成傷殘的,根據(jù)傷殘等級(jí),受害人向肇事者主張傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等賠償款。還可以申請(qǐng)精神撫慰金、被扶養(yǎng)人或被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)等,其中賠償傷殘賠償金、精神撫慰金、被扶養(yǎng)人或被撫養(yǎng)人生活費(fèi)需依據(jù)其所構(gòu)成的傷殘等級(jí)相對(duì)應(yīng)的傷殘系數(shù)來(lái)計(jì)算。

據(jù)去年4月最高法發(fā)布的《關(guān)于修改〈最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋〉的決定》第十二條規(guī)定:殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí),按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。受害人因傷致殘但實(shí)際收入沒(méi)有減少,或者傷殘等級(jí)較輕但造成職業(yè)妨害嚴(yán)重影響其勞動(dòng)就業(yè)的,可以對(duì)殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整。

第三者責(zé)任險(xiǎn)現(xiàn)在保額越來(lái)越高

一般車(chē)輛險(xiǎn),包括交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)。

目前的交強(qiáng)險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn),是根據(jù)《關(guān)于實(shí)施車(chē)險(xiǎn)綜合改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》相關(guān)規(guī)定,交強(qiáng)險(xiǎn)總責(zé)任限額為20萬(wàn)元,其中死亡傷殘賠償限額18萬(wàn)元,醫(yī)療費(fèi)用賠償限額1.8萬(wàn)元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2000元。

總體來(lái)說(shuō),交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償額度有限。

一旦發(fā)生事故,特別是造成人員傷亡的,交強(qiáng)險(xiǎn)賠償費(fèi)用是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。第三者責(zé)任險(xiǎn)可以作為交強(qiáng)險(xiǎn)的補(bǔ)充。

但第三者責(zé)任險(xiǎn)并不是強(qiáng)制性險(xiǎn)種,是車(chē)主自愿選擇的。

現(xiàn)在很多人買(mǎi)第三者責(zé)任險(xiǎn)時(shí),都會(huì)選擇保額高一點(diǎn)的。

一方面,因?yàn)楝F(xiàn)在路上的豪車(chē)越來(lái)越多,一個(gè)輕微事故,修下可能就需要一兩萬(wàn)元以上。另一方面,第三者責(zé)任險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn),包括誤工費(fèi)、工資等,是參照上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入來(lái)定的,比如2022年度浙江省非私營(yíng)單位就業(yè)人員年平均工資為128825元,私營(yíng)單位就業(yè)人員年平均工資為71934元,“人均收入水平每一年都在遞增”,唐主任建議大家可以選擇額度在200-300萬(wàn)元之間的。

目前,浙江地區(qū)已經(jīng)統(tǒng)一城鄉(xiāng)的賠償標(biāo)準(zhǔn),解決了“同命不同價(jià)”問(wèn)題。

一種冷門(mén)險(xiǎn):醫(yī)保外用藥責(zé)任險(xiǎn)

要提醒大家的是,目前在一些車(chē)禍中受傷后住院治療,如果肇事司機(jī)參加了第三者責(zé)任險(xiǎn),保險(xiǎn)公司所賠償?shù)尼t(yī)療費(fèi)是規(guī)定能報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)保藥品名錄,像一些進(jìn)口藥是不能報(bào)銷(xiāo)的。

據(jù)此,有的保險(xiǎn)公司在車(chē)險(xiǎn)還增加了一項(xiàng)“冷門(mén)險(xiǎn)種”:醫(yī)保外用藥責(zé)任險(xiǎn)。

這是一種附加險(xiǎn),是需要在買(mǎi)了第三者責(zé)任險(xiǎn)基礎(chǔ)上買(mǎi)的,根據(jù)保額不同(一般有5000、1萬(wàn)、2萬(wàn)、5萬(wàn)等),每年個(gè)人保費(fèi)大約幾十元到一百多元。

第三責(zé)任險(xiǎn),一般僅對(duì)發(fā)生保險(xiǎn)事故后,第三者因此而產(chǎn)生的醫(yī)保內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),治療使用的一些藥品如沒(méi)有在醫(yī)保藥品名錄里,就無(wú)法報(bào)銷(xiāo),而全責(zé)的車(chē)主,這筆治療費(fèi)還是要承擔(dān)的。如果買(mǎi)了醫(yī)保外用藥險(xiǎn),可以由保險(xiǎn)公司報(bào)銷(xiāo),能減輕車(chē)主的經(jīng)濟(jì)賠償壓力。

另外,針對(duì)比如牙齒這類(lèi),我們都知道,除了治療牙齒外,牙齒修復(fù)是不進(jìn)醫(yī)保的。曾有個(gè)案例,車(chē)輛在行駛過(guò)程中,因?yàn)檐?chē)速太快,導(dǎo)致一位老太太受到驚嚇?biāo)さ?,老人被送到醫(yī)院,檢查發(fā)現(xiàn)老人其他還好,但牙齒磕掉了好幾顆。交警判定司機(jī)在這起無(wú)碰撞事故中承擔(dān)全責(zé)。但牙齒修復(fù)費(fèi)用高達(dá)18多萬(wàn)元,根據(jù)保險(xiǎn)合同條款,保險(xiǎn)公司對(duì)醫(yī)保外的治療費(fèi)用是拒賠的。最終,經(jīng)過(guò)協(xié)商,保險(xiǎn)公司同意承擔(dān)老人的部分牙齒修復(fù)費(fèi)用。

橙柿互動(dòng)·都市快報(bào) 記者 楊麗

責(zé)任編輯:荀建國(guó)_NN7379

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