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騎手無證駕駛遇事故保險公司拒賠,法院判賠基于雙方詳細(xì)約定

2023-03-06 19:12來源: 紫牛新聞

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  近年,外賣成為移動互聯(lián)網(wǎng)時代成長較快的行業(yè),現(xiàn)代都市到處可見外賣小哥的身影。從事外賣行業(yè)的人員數(shù)量已十分龐大,而每天奔波在路上,小磕小碰難免會遇上,職業(yè)的安全保障值得重視。近日,南京鼓樓法院審結(jié)了一起外賣騎手訴保險公司保險糾紛案件,外賣員王某在送餐過程中發(fā)生意外事故導(dǎo)致受傷,要求保險公司理賠,保險公司以其無證駕駛為由拒絕理賠。這種情況下,法院會如何判決?

  王某是一位外賣騎手,所屬的A公司為其投保了保額為60萬元的意外傷害保險。2019年11月,王某騎無號牌摩托車配送外賣過程中發(fā)生交通事故并受傷,經(jīng)鑒定構(gòu)成九級傷殘(該傷殘等級給付比例為20%)。王某以該事故發(fā)生在保險期內(nèi)為由要求保險公司賠付12萬元(60萬元x20%),遭到拒絕,于是訴至法院。

  被告某保險公司辯稱,王某具有無證駕駛和駕駛無牌摩托車的違法情形,根據(jù)保險條款的約定,保險公司享有拒賠權(quán)利,請求駁回王某的訴訟請求。

  第三人A公司辯稱,王某所在的A公司作為第三人參加訴訟,述稱其已為原告王某投保了意外傷害險,目的是保障王某在配送外賣時的人身安全,保險公司應(yīng)該賠償。那么,騎手無證駕駛,能作為保險公司拒賠理由嗎?

  法院查明,原告王某與第三人A公司簽訂《網(wǎng)約配送員協(xié)議》,約定王某從事外賣配送工作,該公司為王某投保意外傷害險,每天從王某的服務(wù)費中自動扣除3元用于支付保險費。

  第三人A公司與被告某保險公司簽訂了《保險業(yè)務(wù)合作》,約定A公司為該公司外派至外賣平臺的眾包員(即外賣送餐人員)投保意外傷害保險,附加意外傷害醫(yī)療險、個人綜合責(zé)任險等保障項目,起保時間為騎手王某第一次接單時間,以實際接單時間為準(zhǔn)。被保險人受該意外之日起180日內(nèi)以該意外為直接、完全原因而導(dǎo)致傷殘的,保險人按傷殘等級對應(yīng)的給付比例進行賠償。該協(xié)議項下保險單擴展承保:包括保險期間內(nèi),被保險人無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動交通工具期間遭受意外傷害的死亡、傷殘。

  法院審理認(rèn)為,第三人A公司作為投保人為王某投保,所涉保險合同合法有效。保險期間發(fā)生保險事故的,原告王某作為被保險人享有對被告某保險公司的保險金請求權(quán)。根據(jù)A公司與該保險公司《保險業(yè)務(wù)合作》約定,保險單擴展承保被保險人無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動交通工具期間遭受意外傷害的死亡、傷殘,故被告拒賠理由缺乏依據(jù),法院不予采納。原告王某因交通事故造成九級傷殘,根據(jù)保險單的約定,被告某保險公司應(yīng)當(dāng)賠付。據(jù)此,法院判決:被告某保險公司于判決生效之日起七日內(nèi)給付原告王某理賠款12萬元。

  揚子晚報\/紫牛新聞記者 任國勇 通訊員 喬延彬 高明明 余敏

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