對于很多人來說，購買保險的目的是為了轉(zhuǎn)移風(fēng)險，預(yù)防和減少將來不確定事項帶來的經(jīng)濟(jì)損失。但是，買了保險就一定能夠獲得理賠嗎？我們來看黃島法院民三庭審結(jié)的一起人身保險合同糾紛案。
一、
基本案情
2020年8月13日，原告楊某作為投保人、被保險人通過網(wǎng)絡(luò)渠道在被告某保險公司投保重大疾病保險，基本保險金額為50萬元?！秱€人保險電子投保單》中載明“……近2年內(nèi)是否接受過以下檢查或檢驗且結(jié)果異常：血常規(guī)、空腹血糖、糖化血紅蛋白、肝功能、腎功能、甲狀腺功能……您近2年內(nèi)是否曾在其他保險公司投?；蛘谏暾堃约膊榻o付保險金條件的人身保險（不含本次），且累計保額超過80萬元？”原告楊某在被保險人一欄對上述詢問均勾選“否”。
2021年4月9日，原告楊某因甲狀腺惡性腫瘤到青島某醫(yī)院住院治療并手術(shù)。2021年4月30日，原告楊某向被告提出理賠申請，并提交了相關(guān)書面材料，但被告拒賠。后原告將被告訴至法院，請求判令被告履行理賠義務(wù)。
另查明，2019年6月6日，原告楊某到青島某健康科技管理公司門診部進(jìn)行入職體檢,其既往病史為高血壓史。原告楊某作為投保人、被保險人在2020年一年內(nèi)在除被告外的另四家保險公司進(jìn)行了投保，保額高達(dá)166萬余元。原告楊某曾是某大健康醫(yī)療機(jī)構(gòu)的外勤人員，并從事保險銷售的工作。
二、
法院判決
依照《中華人民共和國保險法》第二條、第十條、第十六條，《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋（二）》第五條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十七條規(guī)定，判決駁回原告楊某的訴訟請求。
三、
法官說法
人物介紹：郝李麗 黃島法院民三庭副庭長、一級法官。
本案中，原告楊某在投保涉案保險時，隱瞞了其患甲狀腺結(jié)節(jié)及在其他多家保險公司多次重復(fù)投保的事實，同時，原告楊某作為保險銷售人員，其在不到一年的時間內(nèi)在包括被告在內(nèi)的共計五家保險公司進(jìn)行投保，保額高達(dá)166萬余元，但其投保時，故意不履行如實告知義務(wù)，違背了保險最大誠信原則，影響了保險人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費(fèi)率。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十六條的規(guī)定，“訂立保險合同，保險人就保險標(biāo)的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如實告知?！薄巴侗Ｈ斯室獠宦男腥鐚嵏嬷x務(wù)的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任，并不退還保險費(fèi)?！币虼耍潮ｋU公司有權(quán)解除涉案保險合同并拒絕賠付。
四、
溫馨提示
法官再次提醒大家，天上不會掉餡餅，保險的賠付不是無底線，而是針對有特定范圍發(fā)生的事件。因此，大家在購買保險時要注意以下三點(diǎn)：一、切忌貪便宜心理。保險是射幸行為，是針對未來不確定的因素進(jìn)行的投保，尤其對部分保險商家的夸大宣傳要擦亮雙眼，不能因貪小便宜而盲目投保。二、要弄清保險賠付細(xì)節(jié)。購買保險時，要耐心看完合同全文，尤其要弄清楚賠付范圍及不賠付的情形，不要被銷售人員的話術(shù)迷惑。三、要履行如實告知義務(wù)。作為投保人要如實履行告知義務(wù)，包括誠實說明自身身體狀況及購買其他保險等情況，否則將面臨退賠風(fēng)險。
原標(biāo)題：《【以案釋法】第2期 買了保險就能獲理賠？法院判了！——黃島法院民三庭審結(jié)一起人身保險合同糾紛案》