中國法院網(wǎng)訊(楊燕如 涂克)家長為了分攤風險,在開學時為孩子購買了監(jiān)護人責任保險;開學1個月后,自家孩子將同學推倒受傷,法院判決家長承擔賠償責任;事后,家長向保險公司主張理賠,但保險公司以事故未發(fā)生在保險期內(nèi),拒絕理賠。湖南省新晃侗族自治縣人民法院經(jīng)審理后,依法判決由被告保險公司支付原告小明賠償金人民幣51471.22元。
小明系某小學的學生。2020年8月31日,小明父母通過學校提供的付款二維碼,向某保險經(jīng)紀公司支付了學生平安保險的保費90元,保險公司于9月29日收到該保險費用,上述保險費用中包含監(jiān)護人責任保險費用。
2020年10月9日下午,小明在上體育課的時候?qū)⑼瑢W小雨推倒,導致小雨右側(cè)肱骨外側(cè)髁撕脫骨折,構(gòu)成十級傷殘。事發(fā)后,法院判決小明父母賠償小雨各項損失44925.22元(已扣除其墊付的6288元),并負擔案件受理費458元。
2020年12月15日,新晃縣教育局作為投保人,為包括小明在內(nèi)的約2460名學生在被告保險公司處投保監(jiān)護人責任保險(團體險),被保險人為被監(jiān)護人的合法監(jiān)護人,保險公司于2020年12月15日向新晃縣教育局簽發(fā)了一份保險單,該保單載明:累計責任限額2000000元,每次事故責任限額1000000元,每次事故絕對免賠200元;保險期間自2020年10月12日零時起,至2021年4月11日二十四時止。
上述事故發(fā)生后,小明父母向保險公司理賠,但保險公司以事故未發(fā)生在保險期間內(nèi),拒絕理賠;小明父母遂以小明的名義將保險公司訴至法院,要求保險公司在監(jiān)護人責任保險范圍內(nèi)賠付原告51671.22元。
新晃侗族自治縣人民法院審理后認為,投保人與保險人簽訂的監(jiān)護人責任保險合同,是雙方的真實意思表示,且內(nèi)容不違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定,為有效合同,對雙方均具有法律效力,雙方均應自覺履行合同義務。投保人應按照合同約定交付保險費,發(fā)生保險事故后,保險人應及時按照法律規(guī)定及合同約定履行給付保險金的責任。
本案的爭議焦點為:案涉事故發(fā)生在保險合同約定的生效時間前,是否可以理賠?《中華人民共和國保險法》第十三條規(guī)定:“投保人提出保險要求,經(jīng)保險人同意承保,保險合同成立。保險人應當及時向投保人簽發(fā)保險單或者其他保險憑證?!婪ǔ闪⒌谋kU合同,自成立時生效。投保人和保險人可以對合同的效力約定附條件或者附期限?!?/p>
本案中,新晃縣教育局為小明在內(nèi)的約2460名學生在保險公司處投保了監(jiān)護人責任險,且已按照合同約定支付了保險費用,保險公司于2020年9月29日收到該保險費用,應當及時向投保人簽發(fā)保險單或者其他保險憑證,并按照合同的約定履行義務。被告于2020年12月15日給投保人簽發(fā)保險單,該保險單上載明保險期間為自2020年10月12日零時起,至2021年4月11日二十四時止。
被告在簽發(fā)保險單時,應當向投保人說明合同的內(nèi)容,包括保險責任、保險期間和保險責任開始時間等內(nèi)容,而被告沒有提供相關(guān)證據(jù)證明其履行了告知義務。原告于2020年8月31日交付保險費,并主張交付了保險費用保險合同就開始生效,保險期間應為2020年9月1日至2021年4月11日,案涉事故發(fā)生在保險期間內(nèi),保險公司應承擔保險責任,符合對該保險預期利益的一般性認知。故對原告的上述主張,法院予以支持。小明推倒小雨受傷,小明父母應賠償?shù)馁M用為44925.22元+ 6288元+ 458元=51671.22元,扣減掉每次事故絕對免賠額200元,保險公司尚需賠付51471.22元。
一審判決后,當事人均未上訴,本案現(xiàn)已生效。
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法官說法
監(jiān)護人責任險是指由被保險人(學?;蚣议L)的監(jiān)護對象(被監(jiān)護人)造成第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失,依法應由被保險人承擔賠償責任時,保險人根據(jù)本保險單的規(guī)定負責賠償。
本案中,新晃縣教育局為在校未成年學生統(tǒng)一投保的由學生家長繳納保費的監(jiān)護人責任險,屬于團體險種,旨在針對在學校的教學活動中未成年學生可能發(fā)生意外事故,進行保護和預防,時間上通常緊扣學校開學至放假,此時間段亦是未成年學生脫離家長直接監(jiān)護的時間段,如保險期間不能涵蓋或吻合該時間段,投保該保險既失去意義亦無必要,將使得未成年學生及監(jiān)護人的合法權(quán)益可能失去保護,存在較大教學安全隱患,勢必影響正常的教學秩序。
學生家長繳納保險費后,保險人應當及時向投保人簽發(fā)保險單或者其他保險憑證,被告保險公司與保險經(jīng)紀公司交接延誤不能成為免責理由。同時,案涉保險合同雖然設(shè)定了保險生效期間,但基于保險合同的射性合同屬性,在保費繳納在先,且事故亦符合保險理賠條件的情形下,被保險人或保險受益人獲得保險賠償?shù)暮侠硇刨嚴?,應當予以保護。
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