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【法典案例】投保當(dāng)天出事故,保險(xiǎn)公司該不該賠?民法典來(lái)解答!

2022-10-09 17:04
來(lái)源:澎湃新聞·澎湃號(hào)·政務(wù)
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投保當(dāng)天出事故

保險(xiǎn)公司拒不賠償

“保單即時(shí)生效”究竟是何時(shí)?

肇事車(chē)賠償責(zé)任無(wú)人愿擔(dān)

北京市海淀區(qū)的小易與老張發(fā)生兩車(chē)相撞交通事故,小易的車(chē)輛受損。事故發(fā)生后,交警部門(mén)出具事故責(zé)任認(rèn)定書(shū),認(rèn)定由老張負(fù)全責(zé),小易無(wú)責(zé)?,F(xiàn)在小易已經(jīng)將車(chē)輛送到4S店進(jìn)行維修并支付了修理費(fèi)用,但老張未履行賠付義務(wù)。

因此,小易將老張及其駕駛車(chē)輛的交強(qiáng)險(xiǎn)承保公司起訴至北京市海淀區(qū)人民法院,要求賠償車(chē)輛修理費(fèi)、拖車(chē)費(fèi)、替代交通費(fèi)共計(jì)12000元。

被告老張辯稱(chēng),其已為肇事車(chē)輛投保了交強(qiáng)險(xiǎn),相關(guān)損失應(yīng)由保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠付。小易的合理?yè)p失在保險(xiǎn)公司賠償范圍內(nèi)的應(yīng)當(dāng)先由保險(xiǎn)公司承擔(dān),超出部分的合理?yè)p失才由老張承擔(dān)。

被告保險(xiǎn)公司辯稱(chēng),老張駕駛的肇事車(chē)輛在事故發(fā)生時(shí)雖然已提交電子保單,但該保單為次日生效,故應(yīng)視為其未投保交強(qiáng)險(xiǎn),保險(xiǎn)公司對(duì)于小易的損失不承擔(dān)賠償責(zé)任。

“保單即時(shí)生效”存爭(zhēng)議

北京市海淀區(qū)人民法院經(jīng)審理后認(rèn)為,根據(jù)本案查明的事實(shí),老張的交強(qiáng)險(xiǎn)保單中,既約定了“保單即時(shí)生效,投保確認(rèn)時(shí)間為2021年5月17日11時(shí)25分”,又約定了“保險(xiǎn)期間自2021年5月18日00時(shí)起至2022年5月17日24時(shí)止”,導(dǎo)致雙方對(duì)于“保單即時(shí)生效”的理解產(chǎn)生爭(zhēng)議,無(wú)法準(zhǔn)確判定生效指向的是保單合同生效還是保險(xiǎn)責(zé)任生效。

鑒于上述內(nèi)容系保險(xiǎn)公司提供的格式條款,故在有兩種以上解釋時(shí),應(yīng)作出對(duì)格式條款提供方不利的解釋。

因此,本案應(yīng)適用保險(xiǎn)責(zé)任于2021年5月17日11時(shí)25分生效的理解,相關(guān)交通事故應(yīng)認(rèn)定為發(fā)生在交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)期間,保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)對(duì)小易的合理?yè)p失承擔(dān)賠償責(zé)任。法院最終作出上述判決。宣判后,各方均未提起上訴,該判決現(xiàn)已生效。

法官:保單條款應(yīng)按通常理解解釋

近年來(lái),電子保單日益普及流行,從投保到理賠,用戶(hù)可全程在線(xiàn)辦理。這種模式在給用戶(hù)和保險(xiǎn)公司帶來(lái)許多便利的同時(shí),也因其操作流程是“全在線(xiàn)”“非面對(duì)面解釋交流”的模式,極易導(dǎo)致投保人與保險(xiǎn)公司之間對(duì)保單條款的理解發(fā)生爭(zhēng)議。審判實(shí)踐中遇到此類(lèi)情形,法官會(huì)適用格式條款的相關(guān)規(guī)定來(lái)解決紛爭(zhēng)。

根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》第四百九十八條規(guī)定,對(duì)格式條款的理解發(fā)生爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對(duì)格式條款有兩種以上解釋的,應(yīng)當(dāng)作出不利于提供格式條款一方的解釋。格式條款和非格式條款不一致的,應(yīng)當(dāng)采用非格式條款。

什么是通常理解?

雖然現(xiàn)行法律中并未對(duì)此作出明確的規(guī)定,但考慮到格式條款是為不特定的人所制定的,因此應(yīng)以可能訂約者的平均的、合理的理解作為格式條款的通常理解。

1

格式條款的解釋不應(yīng)當(dāng)僅以條款制作人的理解進(jìn)行解釋?zhuān)瑧?yīng)更傾向于一般人的理解進(jìn)行解釋。

2

對(duì)于某些特殊的術(shù)語(yǔ)應(yīng)當(dāng)作出平常的、通常的、通俗的、日常的、一般意義的解釋。

3

如格式條款形成時(shí)間較早,對(duì)于格式條款的解釋?xiě)?yīng)當(dāng)與時(shí)俱進(jìn),以交易當(dāng)時(shí)普通訂約者的平均的、合理的理解作為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行解釋。

通過(guò)上述規(guī)定內(nèi)容可知,對(duì)于格式條款的適用應(yīng)當(dāng)遵循如下規(guī)則:首先,有效的非格式條款效力優(yōu)先,即當(dāng)格式條款和有效的非格式條款對(duì)同一合同事項(xiàng)均有約定的時(shí)候,無(wú)需考慮格式條款的解釋問(wèn)題,以有效的非格式條款作為判定的依據(jù)。如果二者約定內(nèi)容一致,無(wú)需再進(jìn)行解釋?zhuān)绻呒s定內(nèi)容不一致,應(yīng)當(dāng)以有效的非格式條款約定的內(nèi)容為準(zhǔn),亦無(wú)需對(duì)格式條款的內(nèi)容進(jìn)行解釋。

其次,當(dāng)只存在格式條款的約定,且對(duì)約定內(nèi)容的理解存在爭(zhēng)議時(shí),應(yīng)當(dāng)先適用通常解釋規(guī)則,其次才適用不利解釋規(guī)則。即對(duì)爭(zhēng)議格式條款的內(nèi)容應(yīng)先按照通常理解予以解釋?zhuān)绻凑胀ǔ@斫庵挥形ㄒ坏慕忉專(zhuān)敲催@就是格式條款的解釋結(jié)果,無(wú)需再適用不利解釋。而如果對(duì)爭(zhēng)議格式條款的內(nèi)容存在兩種以上的通常理解,那么此時(shí)才適用不利解釋規(guī)則,作出不利于提供格式條款一方的解釋。

原標(biāo)題:《【法典案例】投保當(dāng)天出事故,保險(xiǎn)公司該不該賠?民法典來(lái)解答!》

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